间歇性跛行知识问答（二）浙江省人民医院血管外科蒋劲松

　　浙江省人民医院血管外科

　　问：膝盖以下的血管病变有什么特点？

　　答：以缺血性糖尿病足为代表的血管病变其特征往往是膝以下动脉广泛狭窄或闭塞。以长段闭塞为其特征之一，侧枝循环差，钙化严重。

　　问：为什么“Deep球囊技术”可以解决膝以下的血管病变？

　　答：“Deep球囊技术”是采用专用于膝下小血管病变的器材，如：“Deep导丝”、“Deep球囊”，能很好的通过病变血管段实施治疗。“Deep球囊”除了口径超小以外，还具有良好的顺应性，在扩张病变部位的同时不会引起血管的医源性损伤。

　　问：膝下的血管病变经过球囊扩张后是否还需要植入支架？

　　答：一般情况下，膝下的血管病变经过“Deep球囊”扩张后不需要植入支架，但是对于球囊扩张后明显回缩或治疗过程中形成夹层等情况下需要植入一种特殊的支架叫“Deep支架”，是目前市场上口径最小的自膨支架，专门用于膝下动脉病变的治疗。

　　问：“间歇性跛行”的病人经过介入治疗后不知长期效果如何？

　　答：介入治疗的目的是缓解病人的症状，降低截肢率，降低截肢平面提高生活质量。但是从理论上来讲，病变血管经过介入治疗后，仍然存在再狭窄和闭塞的可能性。不过，即使这些经过治疗的血管再度发生狭窄和闭塞，病人的临床改善仍然可以获得。这是因为经过介入治疗后的一段时间内下肢动脉的侧枝循环有时间充分形成。所以，即使狭窄或闭塞复发相当多的病人由于侧枝循环的形成而不需要再次介入治疗。对于少数侧枝循环未充分形成的病人还需要再次介入治疗。