全世界范围内约有1.85亿人感染HCV,不同地区的HCV基因型和亚型分布各异。目前,尽管治疗水平不断提高,治疗或治愈的丙型肝炎患者却仅占所有患者的很小部分。研究数据表明,在诊断丙型肝炎的所有患者中,考虑为符合治疗条件、开始治疗和完成治疗的比例分别为39%、19%和13%,最终只有3%的患者获得持续病毒学应答(SVR)。安徽中医药大学第一附属医院感染性疾病科胡大庆
与原有的聚乙二醇干扰素(PEG-IFN)+利巴韦林(RBV)治疗方案相比,目前批准的直接抗病毒药物(DAA)治疗方案具有许多优势:疗程较短、SVR约90%、口服药、无干扰素甚至不需要RBV。大量研究证据表明,无干扰素的新型联合治疗对基因1型HCV患者非常有效,对2014年N Engl J Med杂志上发表的8项Ⅲ期临床研究进行总结,包括初治、经治和肝硬化的患者对治疗方案的耐受性良好,疗程8~24周,SVR率高达96%。
预计至2016~2017年,会有更多的DAA组合进入临床,每日1粒药丸的方案、无RBV、可覆盖全基因型、4~8周的极短疗程,可让所有患者可获得95%的SVR率,并且适用于疾病的所有阶段。
丙型肝炎及丙肝肝硬化治愈将逐步实现。