PPH术全称为吻合器痔上黏膜环切术(Procedure for prolapse and hemorrhanihs),亦称吻合器痔固定术、痔上黏膜环切钉合术。
手术原理为使用特制的手术器械和吻合器,环形切除齿状线上方宽约2cm的直肠黏膜及黏膜下层组织后,再将直肠黏膜吻合,使脱垂的肛垫向上悬吊回缩原位,消除痔核脱垂的症状,此为“悬吊”作用;同时切断直肠上动静脉的终末支,减少痔核供血量,使痔核萎缩,解除痔核出血,此为“截流”作用。湖南中医药大学第二附属医院肛肠科熊之焰
根据两种原理,PPH术的适应证为以脱出和(或)出血为主要症状的二到四期环形内痔、多发混合痔、嵌顿痔、以内痔为主的环形混合痔,直肠黏膜脱垂、直肠内套叠、一度直肠前突。
术后注意事项:1、术后当日和次日以半流质少渣饮食为主,以后再恢复为普食,目的为避免术后过早排便,影响伤口愈合,多食蔬菜水果,多喝水,忌辛辣刺激食物;如平素便秘或排便习惯不好,还应服用通便药物,避免因大便干硬、排便费力而致伤口挣裂。2、术后排便应避免久蹲、用力过猛。3、术后避免剧烈活动,但是可适当走动,以促进肠胃蠕动,使排气排便顺畅。4、注意观察出血,如如厕发现鲜血流出不止,或感肛门坠胀不适,头晕、心慌,及时找医生处理。