痔疮发病率高，轻者可保守治疗治疗；重者如合并脱垂、血栓、严重出血的病人，则需要手术治疗。尽管微创治疗如注射硬化剂、PPH或者RPH可以让一部分内痔出血或者内痔脱垂的病人获益，但治疗痔疮的经典milligan-morgan手术仍被广泛应用。南京医科大学第一附属医院结直肠、肛门外科黄平

　　痔疮术后最常见的并发症是水肿、感染和疼痛。水肿或者感染可加重疼痛，给病人带来痛苦回忆。而milligan-morgan手术正是为了减轻水肿和感染而设计，已经有近一个世纪历史。

　　milligan-morgan手术又称外剥内扎术或者内扎外切术。手术要点是将外痔剥离或者切除，切口不缝用来引流；对内痔进行结扎，既消除内痔，还防止出血。对于环状混合痔，可分段进行milligan-morgan手术，分段手术既保留皮肤粘膜桥，预防狭窄；又保留切口开放引流，减轻水肿，避免感染蓄积。

　　环状混合痔分段milligan-morgan手术，难度大，在基层医院难以普及，非专业外科医生往往也退避三舍。但随着剪刀、电刀、超声刀的应用，使得环状混合痔手术流程变得清晰和简单，尤其超声刀的应用使得皮肤粘膜桥的处理更为精确。相信milligan-morgan手术将继续发扬光大。