肛瘘是肛管直肠与肛门周围皮肤之间的异常通道。2000多年来,肛瘘的高发病率和高复发率,一直困扰着人们,不少患者虽经多次手术反复发作不愈或愈而复发,病期可长达数年甚至数十年之久。所以肛瘘,特别是高位肛瘘是当今世界公认的外科领域内难治性疾病之一。济源市人民医院肛肠科冯庆丰
通常外科对瘘的解释是联接两个开口于上皮组织的肉芽管道。如果管道的一端不是开口于上皮组织,或只有一端开口者称为‘窦道’,肛瘘一端开口于肛窦,一端开口于肛门周围皮肤,中间是纤维组织形成的肉芽组织管道,这是一种典型的瘘,因为是位于肛管和肛门周围,所以‘肛瘘’是非常贴切的名称。肛瘘是肛门周围脓肿的慢性化阶段,是由于肛腺感染引起的一种特定的疾患。
肛瘘有三个基本的组成部分,即外口,瘘道和内口。外口是肛门直肠周围脓肿破溃或切开的口,位于肛门周围的皮肤,有的靠近肛门,大多距离肛门2-3cm,有的距离肛门较远,有的是一个,有的是多个。外口有的与皮肤等平,有的凹陷,有的突起。也有的在肉芽组织当中。由外口的大小数目位置可推断肛瘘的种类。瘘管包括主瘘管和支管,主瘘管是内口与原发外口之间的瘘管,有的直有的弯,可以围绕肛门括约肌有前后上下不同的走向。内口是肛瘘病变的起源处,绝大多数位于肛窦之内。根据肛腺感染理论,肛瘘内口从不在齿线肛窦之外。