肛瘘是肛管或直肠下段与会阴部皮肤相通的肉芽肿性管道,是肛管直肠疾病中的常见病,发病率仅次于痔。婴幼儿肛瘘90％以上发生在1岁以下。关于婴幼儿容易患肛瘘的病因, 目前尚不完全明了，中医认为婴儿胎热瘀血滞结或胎前孕母积热致胞热，生后受风邪缠绵于大肠或肛门湿寒气凝，气结聚于下而成痈肿，破溃成瘘。 现代医学认为多由以下几个方面原因造成：① 小儿骶骨曲尚未形成，两侧坐骨结节距离较近，加之肛门内括约肌紧张度较弱，因此粪便易直接压迫肛管处齿线，肛窦粘膜擦破，易使细菌侵入致病；女孩因直肠前面有子宫，压迫直肠，与成人直肠屈曲相似。故发病低于男孩；②小儿常因尿布皮炎，刺激肛门周围皮肤，致使毛囊、汗腺、皮脂腺感染，形成肛门周围皮下脓肿与肛窦相通而成肛瘘。③新生儿，尤其是男孩受母体激素失调的影响，使皮脂腺分泌亢进，引起肛门皮脂腺炎。感染形成肛周皮下脓肿与肛窦相通而致肛瘘。 近年来，有人认为新生儿生理性缺乏免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白A（IgA）等，免疫机能不全易发生肛门感染形成肛瘘。山东大学第二医院肛肠外科贝绍生

　　如何在日常生活中预防婴幼儿肛瘘呢，首先要重视母乳喂养，母乳的好处在于能够将母体的免疫力传给孩子，使其抵抗力增强。且人工喂养的婴儿粪便稀软便次多，与母乳喂养的婴儿相比，人工喂养肛瘘发病率高。其次要选择质地柔软、吸湿性能好的新棉布作尿布，不宜用力擦。孩子的尿布要勤洗、勤晒，大便之后先用消毒的卫生纸擦拭，然后用温水洗净擦干。为女婴擦拭时应注意由前向后，清洗时应做到先洗外阴、后洗肛门，避免污染外阴。

　　        婴幼儿肛瘘不需特殊治疗多数可自愈，反复流脓时需要手术治疗。其中浅表肛瘘较多，手术可采取局麻下切开。

　　                   作者：贝绍生