稳定通畅的动静脉内瘘是透析患者进行透析治疗的基本保障,患者只有密切配合医护人员做好正确的保养,才能最大限度的延长其使用寿命。因此,做好卫生宣教是透析室医护人员的一项很重要的工作。中国中医科学院西苑医院肾病科张昱
内瘘肢体不宜负重,不能在内瘘侧输液、采血、测血压或悬挂重物。内瘘穿刺处发痒时,不能用手抓。
内瘘部位应罩一护腕,注意保护内瘘免受磕碰,睡眠时注意不要使内瘘侧肢体受压。
内瘘侧肢体保持清洁干燥,不能穿袖口窄、紧的衣服。
内瘘侧肢体不要佩戴手表或首饰等饰品。
每次透析前用肥皂清洗穿刺部位皮肤。
一般患者透析结束,压迫针孔15~30分钟,不少于15分钟。压力适中,时间不能过长,否则容易形成血栓,导致内瘘堵塞。
透析后当天不要清洗穿刺部位,以免感染。如果内瘘切口局部出现红、肿、热、痛要及时通知医生。
在两次透析期间,要适当活动有瘘的肢体,如握拳运动,避免血流减慢或血栓形成。 透析次日后可用热毛巾湿敷,有利于活血化瘀和延长动静脉内瘘的寿命。
要养成早、晚检查动静脉内瘘是否通畅的习惯。具体方法:将2、3个手指指腹放到内瘘吻合口近心端,感觉血管震颤是否存在。还可以用对侧耳朵听血管杂音。如果震颤或杂音消失、变弱,应立即通知医生。