背痛是常的疾患,各种年龄段都会发生,其病因主要是肌肉挛缩、外伤或脊柱的疾病,L期处于不良的姿莼蛑馗椿械工作,局部的受风着凉导致的肌肉纤维织炎或是其它的异常也会这样的,肺癌性背痛可有咳嗽、咳血,通过胸部影像学检查出来,背痛也可以颈椎毛病所引致,常`诊为背部肌炎,骨膜炎,胸背脊椎及肋骨关节病变等。上海仁济医院疼痛科王祥瑞
文献报道颈椎椎间盘表面的神末梢如果受到刺激,烈的可嫱在i膊及杉玳g出F。颈椎椎间盘向後突出刺激硬脊膜r会引起背痛,且集中在杉缰g,常误诊患者是患有肌肉肌筋膜病变,或作肌肉出F痛c硖理。
下颈椎后部脊神的分支与上胸背脊椎後部的脊骨神分支有著eC复杂的交接,所以i部的神受到刺激或遇到障Kr,就容易在背部出F可嫱矗集中於杉缂吧媳巢课弧相φ条脊椎而言,颈椎是人w最榛钤镜囊徊糠荨K除了要承托一超^十磅的^B作全方位`活的D油猓在日常行走,跑步及乘搭交通工具r,^部所受的加速或p速力量,是完全由i部承受。y怪i椎的椎gP及i椎後部的小P特e容易出F毛病。@正是脊t常常{的脊骨e位(Subluxation) 主要病因之一。而C5,C6,C7@三的颈椎如果出F毛病,亦最容易a生上背痛。
颈椎性背痛患者多凳氖挛的工作,常使用X,L期於o止的姿B,^部重心前移,面部向下,肩膊前屈,手缺乏或e`地承托,忽略正_用人学原理,及氖a生累e性p的工作。患者通常X得躺下或起身活俞嵘媳惩闯pp。在放假r患者感X到背痛得到某程度的舒。病患初期,患者感到背痛同r亦X得i部肌肉僵硬,i部Dr感X痛楚。所出F的可嫱醇中於背部。但毛病延m了四至五年後,i部的病徵可能uu消失,S之而淼牟♂绯3J穷^痛,肩膊痛及p手q痹。加上颈椎的毛病是p度的r候,即使脊t努力在患者i部Dふ颐病的根源,但亦未必可以找得到,而且患者多否Ji部有任何毛病,故令很多颈椎性背痛患者被e`榛加行乇臣棺祷蚶吖敲病。
有背痛情r出Fr,患者切勿掉以p心,因樾脑嗖”惩春途弊当惩炊际分相似,只有专业医务人员作详细检查方可诊断和适当治疗。其他的疾病亦a生背痛的病症;内脏病变如肺部,肝胆,食道,M隔膜,十二指c等;骨关节的毛病如骨质疏松,关节炎;感染性疾病例如肺Y核,钆菡睿骨髓炎,椎间盘炎;癌症方面亦有D移性癌病及多l性骨髓瘤等等。
处理
1.避免过劳,矫正不良体位.
2.适当功能锻炼,如腰背肌锻炼,防止肌肉张力失调.
3.理疗,按摩等舒筋活血疗法.中频电疗配合针灸按摩最有效
4.药物治疗:主要为消炎止痛药(芬必得,一粒,每日两次,氯唑沙宗2片,每日三次,苏打片4片,每日三次)及舒筋活血的中药(舒筋活血片).上药可以同时服用 ,副作用是对胃有刺激,患胃病或伴有神经衰弱可以改服健脑补肾丸,壮腰健肾丸,小活络丹.
5.神经阻滞疗法:有固定压痛点者,可用0.5-1%普鲁卡因5-10ml加醋酸强地松龙或醋酸氢化可的松0.5-1ml作痛点封闭,效果良好(具体可咨询当地疼痛科医生)
6.微创手术:肌肉松解术。