最近，科里收到两例病人，都是因为四肢麻木乏力住院，因为种种原因耽误了诊断治疗，直到病情加重了才进一步检查，发现是严重的颈椎病，虽然得到的马上的治疗，但是病人前期无效的花费和生活质量的下降确实无法弥补的。

　　 病人一：男，48岁，河北保定农民。4年前出现右手拇指麻木，不影响劳动及生活，未予诊治，3年半前发展为双手及前臂麻木，就诊于当地医院行头CT及颈椎片检查，均未见异常，2年半前出现双下肢麻木、双下肢力弱，走路踩棉花感，就诊于省医院神经科，行肌电图及腰椎核磁检查，未见异常，诊断为“脊髓亚急性联合变性”，给予肌注维生素B1及甲钴胺治疗，病情有所好转。20天前患者觉左手力弱，但尚能持物，走路摇晃不稳，踩花感加重，来我院神经内科治疗，在检查的过程中发现病人四肢的肌张力高，腱反射亢进，双手灵活性下降，病理征阳性。颈椎核磁显示：颈4-5椎间盘巨大突出，占据了颈椎管的1/2，脊髓受压变形。诊断为颈椎病脊髓型，在我科行经前路颈5椎体次全切，椎间融合内固定术，术后症状明显减轻，现处于恢复阶段。航天中心医院骨科李新天

　　病人二：女，42岁，北京市民，主因摔倒后四肢瘫痪住院。病人为尿毒症患者，长期透析治疗，病人两年前出现四肢乏力，麻木，逐渐发展为走路不稳，深一脚浅一脚，需要保姆扶持才能步行，生活完全不能自理，在内科住院期间诊断为肾性脑病，按照肾性脑病治疗。因为摔倒后颈部疼痛，四肢瘫痪，才做颈椎X线检查，发现为重度颈椎后纵韧带骨化症。入院后做颈椎后路单开门椎管扩大成形术，因为病人脊髓长期受压，加上这次损伤较重，四肢完全瘫痪，呼吸肌乏力，痰不能咳出，恢复效果并不理想，加上长期透析造成的身体虚弱，最终因为肺部感染等并发症死亡。

　　这两个病人的共同点是都是以四肢麻木乏力起病，逐渐发展为双手不能做精细的动作，如写字、认针、系扣、拿筷子，步行摇晃不稳，走路踩棉花感，深一脚浅一脚。被诊断为脑部、脊髓变性等神经内科疾病，而忽略了颈椎，使病情耽搁，错过了最佳的治疗时机，以致于造成严重的后果。

　　颈椎病可以分为四型：分别为神经根型、交感型、脊髓型、椎动脉型、混合型。其中颈椎病脊髓型是最严重的一种，重者可以导致瘫痪，大小便失禁。是由于颈椎间盘突出、小关节增生、后纵韧带或黄韧带骨化、颈椎管狭窄造成的颈脊髓受压，引起的神经症状。主要表现颈部疼痛不明显，主要是四肢麻木、乏力，双手笨拙，不能做精细动作，走路踩棉花感，不稳，容易跌倒，有时会出现胸部束带感，胸闷气短，小便困难，大便无力。因为颈椎是大脑和躯体联系的必经通道，所以症状多种多样。

　　 所以，当出现莫名原因的四肢麻木、乏力，双手笨拙，不能做精细动作，走路不稳，踩棉花感，胸部有束带感，而又不伴头痛颈痛时，一定要警惕颈椎病，马上到骨科去检查，早发现，早治疗，以免耽误时机。