患者描述:
颈椎手术是您给做的,术后三个月之内很好。出现症状是在半年后,腰部以下无力,两条腿走路时交替出现扔腿的感觉,特别能出汗,早上醒来像被惊吓全身会有一阵瘫软的感觉,膝盖和脚面麻、凉、木。颈椎核磁检查和手术后在北京检查没有变化,后看神经内科,吃抗焦虑药物大部分症状可以缓解,消失,但腰部以下无力的症状还有。自己总怀疑是脊髓型颈椎手术后遗症,在当地医院复查时,寰枢关节的脂肪瘤也让病人怀疑可以导致这些症状。病人现在很痛苦,不知道到底是颈椎手术术后的症状,还是焦虑的症状。北京大学第三医院骨科张立
服用药物:黛力新每天早上一粒,阿普唑仑原来是每天早晚各半粒,现在减到每天晚上四分之一粒,服用半年以上了,服用药物很多症状减轻或没有了
盐酸舍曲林,每天一次,每次两片,服用七天,全身无力,腰部以下无力,左腿无力,总有要摊倒的感觉。
北京大学第三医院骨科张立医生的回复:
从您所描述的情况看,您自己本身焦虑、紧张,而且按照神经科抗焦虑药物治疗后大部分症状可以缓解的情况看,考虑您可能跟自己的焦虑紧张情绪很有关系。而且,如果是颈椎术后出现的并发症,按神经内科的抗焦虑药物治疗是不会有效果的。另外您下肢无力的症状,可以查一查有没有胸椎管狭窄的情况,如果没有,可以看看神经内科,也可能和您紧张焦虑有关,还是建议您继续在神经内科进行抗焦虑抑郁的治疗好一些。
患者:
张主任,非常感谢您在百忙之中的回复,核磁复查报告上写的C4/5 C5/6椎间节段脊髓内异常信号,请结合临床,C4/5 C6/7椎间盘突出,C4/5 C5/6椎间节段脊髓受压缺血变性是什么意思? 会导致病人现在腰部以下的症状吗? 这也是病人最困惑想不开的地方。打扰您了 。
北京大学第三医院骨科张立医生的回复:
首先放射影像科的报告单并不是给患者看的,而是给临床医生进行临床判断提供依据和参考的。因此您不必为看不懂医生内部的专业术语而感到困惑,者也可能是您自己焦虑紧张、无端怀疑的原因。脊髓缺血变性是脊髓受压后的反应性的改变,脊髓的病变是可以导致腰部以下的症状的,但你目前的症状,可能还需要到医院让医生检查后综合判断。
建议您读一读我写的科普文章“放射科报告椎管狭窄,我该怎么办?” http://www..com/zhuanjiaguandian/drzhli_925917073.html
患者:
非常感谢您的回复,给患者念了您的回复,他的情绪好了很多,听您的建议,带着他的颈椎 胸椎 腰椎核磁片子再让当地的医生进行一次检查,最后,祝您身体健康,工作顺利!