很多人肩一痛就以为患上了肩周炎，到医院看病，也是如此，其实不是这样，肩周炎临床发病率并不高，只占肩痛的１０％－１５％。而肩痛常见的原因有三种：即肩袖损伤、肩周炎、肩关节不稳。其中肩袖损伤占所有肩痛患者的４０％―６０％。因此，肩痛的患者绝不可自以为是肩周炎，盲目去治疗，这样是很难起到治疗效果。只有诊断清楚，才能对症治疗，取得良好效果。武警后勤学院附属医院骨科王文良

　　  误解：肩痛就是肩周炎

　　刚年过五十的老陈是位家庭妇女，平时主要做做家务，带带孩子。近两年来反复出现右肩关节活动时候疼痛，开始她还认为是工作劳累所致，曾到多家医院拍片显示“肩关节大结节囊性变”。自以为是“肩周炎”，去进行按摩、理疗及药物治疗，效果均不佳，抬肩老是无力，夜间疼痛难忍，严重影响生活。 后来到武警医学院附属医院骨科求医，从法国留学归来的王文良博士接诊了他，最终确诊为“肩袖损伤”，经过相应的专业治疗，症状很快得到控制，两个月后就完全康复了，现在随诊了半年也没有复发，生活质量得到极大的改善。

　　   肩袖损伤：除疼痛之外上举无力，延误治疗影响治疗效果

　　据王文良博士介绍，肩周炎是肩关节的周围软组织发生粘连而引起的炎症，主要症状表现为肩关节各方向活动不便，疼痛等，吃饭穿衣困难，多发于５０岁左右中老年人，所以又称为“五十肩”。

　　  而肩袖损伤是由于肩关节外伤、骨刺、蜕变后导致的肩部肌肉组织特别是岗上肌、岗下肌的急慢性病变，表现为无力，疼痛，肩的活动范围基本正常，如长时间不治疗，可以出现肩关节活动受限。并且延误治疗后直接影响治疗效果。

　　  临床上肩周炎是自限性疾病，痊愈后一般不会复发。而如果将肩袖损伤误诊为肩周炎者，虽然一般治疗也可能缓解，但常会复发，或反复迁延疼痛。

　　肩袖损伤可能由反复微小外伤引起

　　  很多人认为肩袖损伤肯定是创伤引起的，实际上肩袖损伤既可以是急性创伤造成，也可由于反复的劳损引起。前者主要发生在年轻人在运动中肩部着地，造成肩袖损伤，这占了年轻患者的很大一部分。而中老年人肩袖损伤常由于肩袖退变、微小反复外伤，即日常生活中动作即可引起，如铺床、做饭即可引起。

　　 王文良博士介绍说，肩袖损伤若不进行及时的治疗，病变会进一步发展，导致肩袖更大的撕裂，影响关节的功能。一般早期治疗肩袖损伤，可以对症、锻炼、药物治疗。反复疼痛无力治疗无效影响生活工作者，可以尽早进行关节镜微创治疗。到了肩袖大撕裂的情况，常常需要切开手术，因为如果长期不治疗会影响手术治疗效果。

　　王文良博士专家门诊时间：每周一上午，电话：022-60578659，60578660