肩周炎的诱发原因较多,常见的有退变因素、外伤因素、环 境因素、气候因素、精神因素、内分泌因素、解剖因素和颈椎因 素等。其中,如外伤、环境、气候和精神因素等,是可以预防的。
首先要防止肩关节及其周围组织受伤。外伤是导致肩周炎的最主要原因之一,许多肩周炎患者的发病与外伤有关。外伤可以是高强度的直接暴力,但比较少见;较多的还是肩关节协调不当等间接暴力造成的扭伤或拉伤;另外,反复多次的、长久的小损伤力,则是最常见的导致肩周炎的外力。由此可见,防止肩关节损伤非常重要。中老年人在工作、生活和锻炼时尤其应量力而行,不要勉为其难地去大力活动肩关节,更不能突然用力或发力。在工作和体育锻炼前一定要先做热身活动,待肩关节活动开了,处于舒松状态下,再正式上岗。肩周炎还与外伤后固定有密切关系,固定可引起肌肉痉挛、萎缩,关节囊、肌腱粘连或挛缩,造成功能障碍。解除固定后的肩关节,一方面要循序渐进地进行自主恢复性训练,另一方面又不可操之过急,不能由他人强行拉展肩关节,这不仅会使患者疼痛难当,而且会造成肩关节继发性损害,使肩关节功能的复原更加遥遥无期。秦皇岛市第一医院骨科刘志新
其次,要注意肩关节的防寒保暖。风、‘寒、湿侵袭肩部,是引起肩周炎的又一重要因素。在天气转冷的深秋或冬季,或乍暖还寒的早春,要注意多穿衣物保护肩部,千万不能受寒,尤其是中老年人。即使在夏季,也不宜让肩音反复多次地冲凉水,让电风扇直接对着颈、肩、背部狂吹,更不能在空调机下,让冷风口对着肩膀送风。夏季睡眠以草席为宜,不可睡在水泥地上。汗水浸渍的内衣,被雨水淋湿的衣服,均应及时更换,不能久久粘贴在身。
再次,应采取合理的侧卧姿势。睡觉时应下意识地不断变换体位,避免一侧肩关节姿势扭转或受压过久。若本来是肩周炎患者,睡眠时患肩又经常受压,会使肩部疼痛及损伤不断加重,导致恶性循环。因此,采取合理、动态的侧卧姿势,是必要的。
最后,应很好地调节自己的精神状态。精神抑郁、萎靡、焦复位后的肩关节,就会导致习惯性肩脱位,最后有的不得不手术
治疗。
因此,我们平时维持肩关节的稳定十分重要。要加强对其周围关节囊、肌肉、肌腱和韧带的保护,特别是肩袖的保护。所谓
“肩袖”,是指由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌等肌腱环绕,并止于肱骨大小结节的肌腱复合体,有稳定肩关节并协助肩
关节做外展、内旋及外旋活动的功能。我们在活动肩关节时,不能幅度过大,力量过猛,尤其在外展肩肱关节时,应避免外力影
响,否则,极易导致肩关节脱位。