股骨头坏死作为一种慢性疾病是有分期的,不同时期的治疗方法也是不同的,早期的症状轻就可以进行简单的治疗,痊愈的也比较快,而越往后治疗困难越大,那么股骨头坏死的临床分期具体是什么?了解股骨头坏死的症状更容易进行治疗。
一初期:前驱期 (零期 )临床症状以髋部不适,易疲劳、乏力 ,X线无改变,ECT可出现冷区,此时间治疗简单易行,可以从事正常非负重性工作,3- 6个月后临床症状消失,既可停药观察,可以完全恢复正常生活状态,是目前预防本病的最佳方案。
二极期:症状明显期。
①早期:临床症状基本明确,但较轻,对正常生活影响不大,X线关节间隙正常,股骨头形态基本正常或略有扁平,头内骨密度改变,此期在口服骨坏死康丸基础上,需配合康复运动,特别是加强股骨头塌陷的预防措施,此期一般需服骨坏死康丸 4- 6个月,只要保持股骨头相对完整性,包括已轻微扁平不再塌陷,或治疗中出现轻微塌陷,但骨化稳定病例,停药后即可逐步恢复正常工作生活,多数可遗有轻重不一的回忆反应,需数月乃至数年消失。
②中期:临床症状明显,X线股骨头塌陷骨折,此期治疗比较复杂,包括内治法,骨坏死康丸口服,一般需 6- 12个月 ( 3- 4疗程 ) ,外治法,在药物治疗的同时即开始进行足部按摩及患肢康复训练,中期是股骨头急危重症发生率最高时期,必须配合有相对应的防护应急措施。
③晚期:临床症状持续,呈残疾状态,X线股骨头内多种改变共存,髋臼及关节间隙变异,骨性关节炎样改变,此期治疗基本同中期,在应用骨坏死康丸的同时,更宜侧重非负重性髋运动。
常见症状表现:
①疼痛。疼痛可为间歇性或持续性,行走活动后加重,有时为休息痛。疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等,常向腹股沟区,大腿内侧,臀后侧和膝内侧放射,并有该区麻木感。
②关节僵硬与活动受限。患髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走鸭子步。早期症状为外展、外旋活动受限明显。
③跛行。为进行性短缩性跛行,由于髋痛及股骨头塌陷,或晚期出现髋关节半脱位所致。早期往往出现间歇性跛行,儿童患者则更为明显。
④体征。局部深压痛,内收肌止点压痛,4字试验阳性,伽咖s征阳性,A11is征阳性TKdele叻uq试验阳性。外展、外旋或内旋活动受限,患肢可缩短,肌肉萎缩,甚至有半脱位体征。有时轴冲痛阳性。
⑤X线表现。骨纹理细小或中断,股骨头囊肿、硬化、扁平或塌陷。
以上就是股骨头坏死的性临床分期,根据股骨头坏死的症状进行诊断,只有了解了相应的分期才能进行最好的治疗,在发病的初期,一旦出现以上症状,身体不适等等,就要马上进行治疗,将疾病扼杀在摇篮里,治愈的可能性更大。