股骨头坏死,又称股骨头无菌性坏死或股骨头缺血性坏死,是临床常见而又难治的骨与关节疾病之一。该病在我国的发病率逐年升高,很多患者却在一无所知的情况下被确诊。股骨头坏死的病因究竟是什么?有哪些基本的治疗方式?本人通过以下几个方面给您一个简单的介绍。上海第十人民医院骨科朱裕昌
股骨头坏死的病因:
自这一疾病被发现至今,股骨头坏死已由少见病转变为多发病、常见病。尤其是激素的问世及其广泛应用以来,股骨头坏死的发病率逐渐上升。加之人们生活方式的改变、交通工具变革后交通事故的增多,均使得该病患者数量剧增。特别是有滥用激素史、髋部外伤史、酗酒史等相关疾病史者发病的机率会明显增多。
股骨头坏死的症状:这种疾病开始多表现为髋关节或其周围关节的隐痛、钝痛,活动后加重,进一步发展可导致髋关节的功能障碍,严重影响患者的生活质量,丧失劳动能力,若治疗不及时,还可导致终身残疾,因此应该引起人们的广泛重视。
男性生活方式导致患病较多;股骨头坏死本身的发病原因与性别并没有太大的关系。从前面我介绍的疾病概况可以看出这种疾病的三大主要致病原因是滥用激素、交通事故以及长期过量饮酒。从我国的社会构架来看,30~50岁的男性仍然为社会的主力,他们在日常生活中,驾车、交际的几率要明显高于女性,因此遭遇交通事故以及过量饮酒的机会也会高于女性。这才出现了“重男轻女”的假象;部分股骨头坏死没有具体诱因 ,股骨头坏死可以通过改善生活方式来预防, 但是并不能说这种防范方法就绝对有效。因为除了以上我介绍的三大主要致病原因之外,还有一些股骨头坏死病例并无明确诱因,称为特发性股骨头坏死,占股骨头坏死15~20%。
保守治疗效果不明显
保守治疗主要是通过药物进行的,效果不是很明显,治愈率不到50%,不是治疗的首选方式。实际上,目前没有对于股骨头坏死特别有效的药物,不仅国内没有,国外也没有相关的资料证明,因此对于部分医院打出的所谓特效药治疗不要轻易相信,最好能到大医院进行咨询后再做决定。
早期可做多孔金属钽棒植入术
对于早期股骨头坏死患者,可以采用多孔金属钽棒植入手术治疗。该手术是在股骨头中植入一根骨小梁金属重建棒,使人体骨骼和金属钽棒浑然一体,对将要塌陷的股骨头起到支撑作用,从而修复坏死组织、缓解病情发展,推迟或避免全髋关节置换手术。
晚期患者可做人工关节置换术
对于晚期患者而言,人工全髋关节置换术是最佳选择。该手术主要包括两种手术方式,一种是人工股骨头置换术,是用人工股骨头假体取代坏死的股骨头。因使用寿命有限,目前只适用于部分高龄或身体条件较差的患者。另一种是全髋关节置换术,即用人工假体取代整个髋关节,疗效确切,是目前治疗股骨头坏死的常规手术。手术可缓解疼痛症状,术后绝大多数患者可以获得满意的功能。