股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of the femoral head, ANFH),是临床上较常见的骨病之一,其病因较多,最终会导致股骨头塌陷及骨性关节炎改变,致残率高,早期如果不采取积极的治疗绝大多数患者最终需进行髋关节置换。自2005开始,我介入科采用留管持续动脉灌注药物治疗早期股骨头缺血坏死,能有效改善股骨头的缺血瘀血状态,祛除病因,疗效显著。洛阳正骨医院(河南省骨科医院)脊柱外科治疗中心孔凡国
图1 导管超选择入股骨头供血动脉进行血管灌注,将活血化瘀、抗凝溶栓药物灌入,局部高浓度,短期内打通闭塞血管,改善股骨头血供,为股骨头的康复提供良好的血供保证。
图2 对出现塌陷倾向的中期股骨头坏死,在减压的同时给与空心钛钉或g棒支撑保证股骨头关节面不塌陷,然后进行血管灌注,恢复股骨头血供。
图3 术前(上)磁共振提示股骨头内明显高信号,髋关节内大量积液;术后(下)1年股骨头内高信号完全消失,髋关节内积液完全消退。患者临床症状基本消失。
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