小林是永泰县的一名六年级小学生,他就像动画片哆啦A梦里的大雄一样,自卑,成绩差,体育也不好,经常被男同学欺负女同学嘲笑,平时老实弯腰驼背老师总是批评他上课不认真听讲。父母心中十分焦急但又毫无办法。一次偶然的体检拍胸片的时候发现小林有脊柱侧弯,在向别人打听之后赶紧带着小林来到福建医科大学附属协和医院骨科找刘文革主任医师看病。刘文革教授在仔细查看之后认为小林确实有明显的脊柱侧弯,Cobb角度(医学上常用来衡量脊柱侧弯程度)达到了52度,需要手术矫正畸形。术前检查的时候还发现小林的脊柱侧弯已经影响到了肺部功能,肺活量明显低于同龄人平均标准。手术后的小林同学身姿挺拔,不仅不再弯腰驼背,还长高了3厘米。随着脊柱侧弯被矫正,小林的肺功能也会随诊生长发育逐步恢复正常,体力也会逐渐赶上正常儿童的平均水平。福建医科大学附属协和医院骨科刘文革
刘文革教授提醒大家:青少年特发性脊柱侧弯的发病率约2-3%,主要发生在10-18岁的青少年,目前医学还没有找到确切的病因。脊柱侧弯的主要表现如下:1、两肩不等高;2、两侧肩胛骨不等高;3、脊柱偏离中线;4、一侧腰部皱褶皮纹;5、前弯时两侧背部不对称。主要的危害有一下几方面:1、外观差:脊柱侧弯会引起高低肩,弯腰驼背,青少年正是人格及人际关系的塑造形成期,身体的畸形会受到他人嘲笑、歧视,导致孩子性格变得内向,不善交际、拒绝参加集体活动。甚至成年后影响恋爱、婚姻的顺利进行。2、心肺等内脏器官受压:脊柱侧弯特别是胸段脊柱侧弯会引起继发性胸廓畸形使心脏及肺等器官的生长发育受到限制,从而导致患儿体能明显低于同龄人平均水平。3、顽固性腰背痛:青少年脊柱侧弯没有及时得到矫正在成年后由于脊柱左右两侧受力不均衡,一侧的骨质明显增生,腰背部肌肉长期处于紧张状态从而引起腰背疼痛。由于脊柱的应力不均衡持续存在难以通过一般的手段缓解疼痛。
术后图片
治疗:一般Cobb角在20度以下的病人可以进行相应的形体训练对抗脊柱侧弯,每4-6个月到医院复查。Cobb角在20-40度仍具有较大生长潜能的儿童可以通过支具限制脊柱侧弯进展,从而避免手术。而Cobb角在40度以上或者有明显心肺功能受限的病人就需要到正规医院全面评估一下身体情况是否需要通过手术矫正侧弯畸形。
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