特发性脊柱侧弯是一种发病原因不明但在青少年中又比较多发的疾病。脊柱侧弯多发于12-16岁的青少年，发病率约为20/10万，男女比例约为1：8，患者中20%是先天性的，即胎儿在母亲腹中就发育异常；此外80%的患病青少年病因不明。由于发病原因不明，无法预防，只能早期发现早期矫正。如果晚期发现，骨骼定型，只能通过手术进行矫正，临床上约有1%-2%的患者属于晚期。全国每年约有1万以上的脊柱侧弯青少年需要手术治疗。郑州大学一附院骨科黄宗强

如何确认脊柱侧弯？ 最容易的初步检查是：脱去上衣，双手合一，头部向下弯腰90度，看两个肩膀是不是处在同一个水平线上。10岁以下的孩子半年检查一次，10岁以上的孩子3个月查一次，这样可以发现绝大多数早期病变孩子，避免晚期手术的风险。

    外科医生进行手术治疗的目的是在尽可能矫正脊柱侧弯和恢复脊性正常曲度，同时保持脊柱的平衡，减少脊柱手术融合的范围，尽可能多的保留脊柱的功能，防止脊柱侧弯的不断加重。手术后效果同病人就诊时机有很大关系。早期治疗甚至能够完全将畸形矫正，恢复到正常形态。如果治疗晚，比较僵硬，那么就无法得到很好的效果。 

    通常最佳手术治疗时间在5-18岁。

    特发性脊柱侧弯分为3个年龄组：婴幼儿(0-3岁)，少年(3-9岁)，青年(10-18岁)。青年型的特发性脊柱侧弯是最常见的，大约占特发性脊柱侧弯的80%。在青春期晚期的病例当中，曲度的进展与骨骼发育成熟的时间有关。特发性脊柱侧弯的治疗效果取决于患者的年龄。婴幼儿(0-3岁)脊柱侧弯的患者最常见的是凸向左侧，特别是在男孩中。这种凸起可能随着生长自然得到恢复。观察疗法需要每4-6个月对患者重复评估一次。该年龄段一般不需要运用支具和手术方法治疗。少年型脊柱侧弯(3-9岁)可能发展较快，特别是在大于5岁的儿童当中，可能需要支具治疗。如果支具疗法无法控制弯度，建议考虑手术治疗。虽然在显著的未成熟骨骼中手术可能产生一些脊柱高度的丢失，但是正常排列的脊柱高度比因侧弯带来高度丢失的进展性弯曲要好。青少年型脊柱侧弯是最常见的侧弯类型，进展性脊柱侧突在女孩中的发病率比男孩高。胸凸度数大于70度时脊柱侧弯患者的肺功能将发生显著的改变。   

青少年型特发性侧弯的曲度进展风险最大时期是在青春期阶段，即生长速度最快的时期。青少年型特发性脊柱侧弯的治疗取决于一系列因素，包括患者的发育情况，曲度大小，畸形的位置以及潜在进展。胸段曲度比胸腰段曲度或者腰椎曲度有更大的进展风险。治疗包括：观察，支具，手术。    在未经治疗或者支具治疗失败的特发性脊柱侧弯的患者中。当侧弯大于等于45度时建议手术治疗。手术治疗有两个目的，主要是防止脊柱畸形的加重，其次是减少脊柱畸形程度。