外翻（拇趾外偏）并非象其名字所暗示的那样是一个单一的病变，而是一个常常伴有其余足趾畸形和症状的第一趾列复合畸形。通常认为，第一、二跖骨间夹角正常不超过8～9°，而第一跖趾关节外翻角的上限为15～20°。如果第一跖趾关节外翻角超过30～35°，通常会导致拇趾旋前。伴随着这种异常旋转，正常即位于第一跖趾关节屈伸轴跖侧的拇外展肌会进一步移向跖侧，此时唯一的内侧限制结构是内侧关节囊韧带，即关节囊籽骨部分（止于近节趾骨基底部）和关节囊趾骨部分（止于跖板）。失去了拇外展肌对抗的拇内收肌进一步牵拉拇趾使其外翻、牵张内侧关节囊韧带（特别是关节囊籽骨部分）、使内侧关节囊韧带变薄并使第一跖骨头由籽骨处移向内侧。另外，拇短屈肌、拇长屈肌、拇内收肌和拇长伸肌增加了跖趾关节的外翻力矩，更进一步加重了第一趾列的畸形。跖间深横韧带连于跖趾关节的跖板之间而非止于跖骨头相邻侧的骨上。最后，第一跖骨头跖面上的籽骨脊（骨嵴）因受内侧籽骨的压迫而变扁平。由于失去了骨嵴的限制，外侧籽骨部分或完全脱位至第一跖骨间隙。患者的第一趾列负重减少，而第2-5跖骨头负重增加，这样就增大了第2-5跖骨发生跖骨转移痛、胼胝和应力骨折的可能性南华大学附属第二医院普骨科符勇

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