拇外翻是一种常见的足疾病，有的地方称为“大脚骨”或“大觚拐”。大拇根部（实际上是第一跖骨）内移后，使得该处极为隆起，容易与鞋形成摩擦，天长日久，该处皮肤和皮下有关组织增厚、红肿，滑囊形成，而产生拇囊炎。引起疼痛，局部溃烂后可造成感染，拇外翻畸形病人因为前足生物力学发生异常，很多合并有足底部胼胝（硬茧子或鸡眼）。使走路引起疼痛，病人无履可适，给工作带来不便和痛苦，而且外形美观上也缺乏美感。拇外翻畸形是足的一种常见病，始于青年，人群发病率17%，女性多于男性，比例是20：1，多为双侧发病。汕头大学医学院第一附属医院骨科刘东昕

　　拇外翻产生的原因

　　其病因主要有：

　　(1)遗传因素；(2)长久站立或行走过久、负重过度；(3)经常穿尖头鞋或高跟鞋。  

　　拇外翻最常见的原因就是穿高跟尖头鞋。尖头鞋的前部呈三角形，高跟站立时迫使足前部强塞入一个窄小的三角形区域内，又因鞋面的皮革缺乏弹性，拇趾被迫外翻，小趾则内翻。由于鞋跟较高，又容易使牵引拇趾的拇长伸肌腱滑向外侧，成为使拇趾外翻的挛引力，增加了外翻的发生率。

　　临床表现及诊断

　　1.患者常合并有平足症，部分有家族史或长久站立工作或经常穿尖头鞋史。

　　2.足拇趾外翻、旋转畸形，局部疼痛，行走困难。

　　3.第二趾锤状趾，第二、三跖骨头跖面形成胼胝，第一趾关节突出部形成足拇囊炎。

　　4.Ｘ线摄片术：(1)第一、二跖骨夹角大于１０度以上；(2)各跖骨头张开，第一骨头面的子骨向外移位；(3)第一跖趾关节内侧关节附近处可有骨赘形成，严重者可产生骨性关节炎；(4)足拇的跖趾关节轻度脱位。

　　拇外翻治疗

　　脚拇外翻的诊断并不困难，医生检查后根据畸形、疼痛等特点就可以确诊。根据畸形程度的不同采取不同的治疗方法。

　　1.保守治疗：对于畸形轻，症状轻或无症状的患者可采用保守治疗。包括：平时穿肥大的平底鞋子，配带矫形器。

　　2.手术治疗：对于畸形程度重，症状重的患者，根据畸形程度选用不同的手术方法，如：骨赘和滑囊切除术、第一跖骨斜形截骨术、跖趾关节成形术(Keller手术)等。

　　专家建议

　　拇外翻畸形产生的原因、畸形程度、症状体征都是不一样的，同样是手术，也会采用不同的术式，手术的效果不仅只看暂时的效果，还要看长期的效果。建议大家不要过分关注“微创、小切口”等方法。