请看这个阶梯:中国人民解放军总医院第一附属医院骨科张洪
我的专业方向是关节外科之中的保膝阶梯治疗即序贯治疗的理论研究与临床操作。我认为,一位与国际接轨的优秀的关节外科医生必须熟练掌握阶梯治疗的全部理论与操作手段。
我每看10位膝关节损伤(绝大部分由于骨关节炎所致)的病人,有9个我都会采取保守治疗。其中1个会手术治疗。我会尽量选择保留病人正常组织的手术方法。尽量选择微创或创伤小的手术。
其实,人工全膝关节置换术是我们发展中国家的骨科医生紧步发达国家既往弯路的一道悬崖。
虽然,在我们骨科关节外科领域的所有专家参加的学术研讨会上,大家都充分认识到人工全膝关节置换术的泛滥与不可控的后果,但是行动起来的关节外科医生还凤毛麟角。因为,他们还没有树立起保膝阶梯治疗即序贯治疗的理念,还没有学习掌握阶梯治疗的全套本领。
在骨科国际学术前沿髋关节外科领域,已形成了严谨的学术氛围与手术操作“套路”。各类髋关节截骨术已在中国骨科学术领域占领了制高点,但是推广起来难度还非常大。
在膝关节领域,我们要向同为亚洲人的韩国与日本学习,在骨科关节外科领域引领阶梯治疗的学术风向标,我们要建立膝关节阶梯治疗的制高点。我们要团结号召中国所有的骨科领域关节外科专业致力于膝关节研究方向的骨科医生,敬畏我们手中这把手术刀,敬畏我们所有所有的患者对我们的信任和忠诚。
我们所号召的阶梯治疗的核心是:宁缺勿滥、宁简勿繁;宁轻勿重、宁低勿高,用最保守的方法,用最小的创伤,对病人身心,对病人正常组织(骨骼、肌肉、韧带、神经)做最积极的、损伤最小的治疗。
这里要特别强调一点,在阶梯治疗的手术治疗里,要遵循一个原则:根据膝关节损伤的机理,损伤程度和下肢力线的异常程度来选择治疗方案,有的放矢,才能获得良好的效果。
中国有一句祖祖辈辈传下来的话:退一步海阔天空。
“阶梯”保膝,海阔天空。