人到了中老年，膝关节就爱出毛病，最常见的症状就是膝盖的软骨磨损。因为髌骨是膝关节由屈曲到伸直过程中的杠杆支点，承受的力可达到体重的4-20倍，所以很容易磨损。

　　    医学上管这个症状叫做髌骨软化，实质上不是髌骨软化，而是髌骨的软骨软化、老化和磨损的意思。同时，髌骨滑行的轨道，也就是股骨的滑车，也会磨损。所以，蹲下去起不来，确切的病理变化是髌骨和股骨滑车这一对关节面的软骨磨损了。北京大学深圳医院运动医学与康复科张文涛

　　    所以，磨损的早期，就要减体重，不要爬山爬楼梯，尽量避免深蹲用力站起的动作，比如骑马蹲裆式。绷直腿抬腿（可以在脚踝上挂重物）。一句话，屈膝不超过30-40度的下蹲是可以的，超过40度的下蹲就磨损髌骨和股骨滑车的软骨。

　　到了晚期，可以将磨损的软骨挖掉，做自己的软骨细胞移植（目前最便宜的要9万，2次手术，其中一次取种子细胞，一次回植），或者取不太重要的部位的软骨移植到磨损的部位，但是这种拆东墙补西墙的办法，移植的面积有限，因为人膝内没有多余的软骨。

　　    目前最先进的办法是股骨滑车关节置换，我喜欢使用美国Zimmer公司的滑车关节，手术后第二天患者就下地走路，一周后就很轻松屈膝90度。一个月就可以蹲下站起，效果很好。