膝关节损伤是骨关节损伤中发病率最高的疾病之一，据2001年6月全美骨科学会的报道每年有超过108万人次由于膝关节的原因去拜访骨科医生。吉林大学第一医院骨关节外科谷贵山

    为了很好地进行评估，首先应了解膝关节的解剖。膝关节是全身最大和最复杂的关节之一，它由股骨、胫骨和髌骨构成。软骨覆盖其上有效地防止相互研磨。膝关节的稳定性主要靠周围的韧带和肌腱来维持， 内侧副韧带和外侧副韧带分别保护膝关节防止内翻和外翻，前交叉韧带和后交叉韧带提供膝关节前后方向的稳定性。股四头肌肌腱是大腿前部的肌肉延伸到髌骨的表面的部分，起着伸膝的作用。由于询问病史可以使你可以获得的最重要的信息，　如“受伤时你正在做什么？”等问题，因此，询问病史应该是实施膝关节损伤的第一步。肿胀、疼痛、功能丧失、撕裂音和被动屈曲等常常是膝关节损伤的的主要症状。其中肿胀的速度将提示你损伤的严重程度，例如：如果膝关节在损伤后2－12小时发生肿胀，这最有可能是关节积血，也非常有可能是前交叉韧带的损伤、半月板的损伤或者二者同时存在。如果关节囊撕裂，就不会有明显的肿胀，因为血会流进周围的组织中。这就是为什么你在评估的过程中要仔细观察是否存在大腿和小腿肿胀的原因。如果患者能够指出哪个区域最不舒服，这可以有助于你为损伤定位。然而由于疼痛只对损伤程度提供一定的参考，因此它并不总是可靠的，有时一级或者轻微的损伤可能比三级或者严重的损伤更痛，这是因为在轻微的损伤中韧带仍然连接着而且受伤的纤维存在张力。完全的撕裂和三级损伤中，纤维组织被撕开，这样产生疼痛的张力减弱了。如果患者在受伤的同时不得不停下他们正在做的工作，这往往提示有更为严重的损伤发生。前交叉韧带撕裂者80％将无法继续活动。关于在严重损伤中听到撕裂声的频率的数据报告是不同的，但总的来说40％－60％的前交叉韧带损伤在损伤的同时可以听到撕裂声。除了前交叉韧带的损伤，髌骨脱位、半月板撕裂和骨软骨骨折也可听到撕裂声。90％前交叉韧带损伤的患者称在受伤时膝关节有向下的被动屈曲，如果患者在受伤的同时感到关节失去控制往往说明病情严重。