骨巨细胞瘤的患者约有1-6%发生肺转移,预后相对良好,部分病例其转移灶可通过手术切除而治愈,也有转移灶长年保持不变或自行消退,然而,约有20%的肺转移病例,病情可迅速发展,导致死亡。下面就介绍一下骨巨细胞瘤的病理学表现?
骨巨细胞瘤的病理学表现:
肉眼所见 术中可见病变掩盖于外观正常的皮质骨或反应骨之下,软组织很容易被剥离,开窗之后可见病变组织血供丰富,易碎,几乎呈海绵样。
用手术刀或刮匙很容易将病变组织去一刮除物为柔软的红褐色组织,其间散布有金黄色组织。
显微镜下所见 巨细胞瘤的主要镜下特征是:形态单调的基质细胞,小而形态均一的多核巨细胞,丰富的血管以及明显的坏死。
基质细胞含有大的空泡样细胞核,核膜明显,其内含有一个或两个核仁,巨细胞由基质细胞融合而成,体积小而均一,细胞核的特征同基质细胞,病变组织经常由合胞体或巨细胞网络构成,很难辨别出基质细胞和巨细胞,这些细胞和血管一起即构成了有活力的肿瘤组织,其质地柔软易碎且呈红褐色。
在病变的其他部位可以见到完全不同的图像,这些区域由较硬的黄色组织构成,其显著特征是大片的坏死区,坏死区内有多核巨细胞的残影,成熟的纤维组织,含铁血黄素颗粒并且偶尔可见小团的体积较大且充满脂肪的组织细胞。