骨肿瘤如何检查呢?专家分析骨肿瘤的发病机制与X线特性的关系:骨肿瘤的发病机制往往反映于骨与软组织的X线表现。有些肿瘤表现为骨的沉积,统称为反应骨。这种肿瘤细胞产生类骨,或称为肿瘤骨。
有时肿瘤表现为骨破坏或骨吸收。所以在成骨和破骨间可有不同程度的表现。生长缓慢的病损可激发骨的显著反应,可使整个肿瘤被反应骨所替代。在骨内生长缓慢的病损也可侵蚀骨密质,同时骨膜产生新骨沉积,形成膨胀性骨病损。若骨膜被肿瘤顶起,可在骨膜下产生新骨,这称为Codman三角,多见于骨肉瘤。若骨膜的掀起是阶段性的,这样就形成板层状骨沉积,X线表现为“葱皮”现象,多见于尤文肉瘤。
如果恶性肿瘤生长迅速,超出骨密质范围,同时血管随之长入,从密质骨向外放射,肿瘤骨与反应骨乃沿放射血管方向沉积,表现为“日光射线”形态。有时骨因破骨性吸收而破坏,很容易发生骨折,这称为病理性骨折。
若骨折修复程序比肿瘤的破坏程序要快,则骨折可愈合;若修复慢于破坏,则骨折将不会愈合。有些生长迅速的恶性肿瘤很少有反应骨,X线片表现为溶骨性缺损,最多见于溶骨性骨转移。但也有一些原发性肿瘤,如前列腺癌,可激发骨的成骨性反应,称为硬骨性转移。