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上海六院骨科 康庆林 13120742195
最近，越来越多的病友们向我咨询有关脚趾短小需要矫正的问题，仁者见仁，智者见智，你别说，有的人问的问题还挺专业。当然，大多数人问的问题都有点让人丈二和尚摸不着头脑，可以说乱问，甚至，让专业医生无法回答。但是，大家火热的心情，我已经感受到。无论问我什么问题，可以说，都是处于对我的信任，这是我的光荣，2010年的春节，我年过得很爽，这里有大家的功劳。下面把最近大家问的问题统一再归纳一下，做一个答复。上海市第六人民医院骨科康庆林
第一，做这个手术，有一个重要的条件，那就是充足的时间，没有时间，舍不得工作，那就不能做，除非你的工作条件特殊，老板也照顾你，做办公室，上下班有车接送。因为，脚上安了这个支架，骨头也被敲断了，走路是不行的，最多也就是脚后跟着地，就行以前的小脚老太一样，还是凑活的，生活自理问题不大，对两只脚都做的人，那就更不方便了，请各位要做手术的三思。所以，我在文章里反复强调，那就是学生妹还是可以的，老板也没问题，一般白领时间困难。
第二，骨头是怎么拉长的，这个是专业问题，做这个手术需要把骨头先切断，也就是造成骨折，然后安上支架，支架上有螺旋扭，每日转动，就会慢慢延长支架，骨头就被拉长了，拉长的骨头之间，当然会出现缝隙，由于我们的手术非常创伤小，这样通过缓慢有节律的延长，骨头的缝隙中就会自己长上骨头，所以这种方法右叫骨延长，或者牵张成骨，其原理是由前苏联的Ilizarov院士发明的，具体的过程当然很专业，我在这里就不说了，因为都是专业术语。我专程到俄罗斯学习了这一方法。总之，骨头延长后，自己会重建的，这个就不用诸位考虑担心了。
需要说明的是，这个骨头重建是有条件的，就是每天延长的速度，戒律，时间都有严格限制，如果乱延长，骨头就不会生长，所以，手术后的延长方法一定要掌握，并严格遵守。那些不听指挥的人，就可能承受恶果，就是骨头不长。
第三，延长的骨头到底怎么样子的，空心的，实心的，这就不是问题，因为骨头两端是实心的，中间是空心的，我们延长正好在空心和实心交接的地方，所以，无法回答。也没必要回答。能提出这个问题的人属于超人。
第四，在延长两三天以后，可能会出现扭动螺丝帽很困难的情况，其实不难，只是稍稍费劲一点，主要是患者怕痛并且害怕，因为这个手术只是切断了骨头，可骨头周围还有软组织，如骨膜、深筋膜等，这些组织都很硬，当骨头拉长以后，它们也要拉长，必然有一个断裂的过程，甚至有的人感觉“卡嚓”一声，总之，过了这个关，后面就轻松了，不用担心。
第五，最好，在你们本地有熟人，认识本地医生，因为术后管理中，总有一些人的脚在延长过程中会出现问题，诸如疼痛啊，感染啊，等小问题，如果认识当地医生可能就好办多了，另外，拆支架也方便，就不用来上海了。
第五，上海住院要多长时间，为什么住在分院？住院要预约吗？
答，六院床位紧张，需要等待，一般住在分院，先联系管床医生，然后再联系，管床医生电话，全部住院时间，至少，一般来说最少要7天，第一天住院，第三天手术，第七天早上我交给你延长的方法，然后下午坐飞机回家。以后定期把照片传上来，随时联系。
第六，延长手术有后遗症并发症吗？有，包括：针眼感染，愈合位置不正，感染，局部关节僵硬、脚趾活动不灵活，下地后脚肿，疼痛等。不过，这些问题一个是对症治疗，如感染，一个是随时间延长就好了，一个是根本不予考虑，比如位置不正，外观好没问题。
第七，这个病到底遗传机理和规律如何？答：抱歉，我只知道，这个病肯定有遗传倾向，但是，我确实不知道，这个病的遗传规律和遗传机理，要问这个，只好看遗传专家，我是个临床医生，可以治好这个病，但是我不能改变任何人的基因。也不能预防那个人遗传给下一代。
第八，跖骨上固定外在支架，这种物理方法就可以使骨延长？脚趾的肌肉皮肤如何相应生长？截骨后怎样保证前面脚趾骨不会坏死而且始终与延长的跖骨是结合的呢？ 答曰：当骨头截断以后就是个骨折，骨折当然远端的部分一般不会坏死，特别是，这个手术是个人为的骨折，血管都是保护的，当然不会坏死。当骨头被拉长时，周围的组织包括皮肤，肌腱和神经等都被相应拉长了。
这个问题是一个牛角尖问题，甚至有点无聊，不过，病人问，总归有点道理，理解这个问题，就是要理解，你坐飞机，一定要飞行员给你说清楚，他是怎么操控飞机的，飞机的飞行原理是什么，如果，这个飞行员不讲清楚，你就不做飞机，是吧。
所以，我建议，如果大家要问问题，关键是问飞行员何时到目的地，飞机票多少钱，这个航空公司服务和安全性如何，如果问飞行原理或者飞机结构，那就跑题了。没必要，费脑伤心。你问飞行员和空姐，他们也不知道。反正你到目的地就行了，空难是可能的，不过发生率很低。
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