弹响指和弹响拇有何临床表现？如何治疗？

　　        弹响指和弹响拇起病缓慢。初时，晨起患指发僵、疼痛，缓慢活动后即消失。随病程延长逐渐出现弹响伴明显疼痛，严重者患指屈曲，不敢活动。各手指发病的频度依次为中、环指最多，示、拇指次之，小指最少。患者述痛常在近侧指间关节，而不在掌指关节。体检时可在远侧掌横纹处扪及黄豆大小的痛性结节，屈伸患指该结节随屈肌腱上、下移动，或出现弹拨现象，并感到弹响即发生于此处。小儿拇长屈肌腱鞘炎常为双侧性，表现为拇指屈伸时发生弹响，或指间关节交锁于屈曲位，掌指关节皮下可扪及痛性结节。细心家长可在出生后数月内发现，有的则在3～4 岁才注意到。中国中医科学院眼科医院骨外科朱瑜琪

　　            治疗应首先减少手指的屈伸活动，采用理筋、针灸、中药外洗、局部热敷等治疗，初期用局部封闭治疗效果较好，必要时采用小针刀或开放手术行腱鞘松解术。