“铁拐李”的形象因《八仙过海》的故事而深入人心 。 然而,当孩子像“铁拐李”那样一瘸拐地向你走来时,作为父母,你定高兴不起来。 儿童发生突发性跛行的原因有很多,除了意外伤害外,还有一种比较常见的疾病,即髋关节暂时滑膜炎 ,一般多见于4--l0岁的 孩子 。
妈妈在描述孩子的临床表现时,多是这样说 :“孩子昨天晚上睡觉前还好好的,早上起来就嚷嚷着腿疼,怎么也不愿意起床,连站都不能站”、“走起路来一瘸一拐的,跑起来更明显,真担心是麻痹症”、“也没有见着他摔跤或是碰伤哪里”。 尽管孩子说疼痛的部位主要是在膝关节,但奇怪的是,当孩子到了医院检查时,膝关节却没有任何不适,下肢一般也无明显肿胀。相反,髋关节却有活动受限的表现,尤其是过度屈曲时疼痛加剧。而且这类病儿血常规检查各项 指标大多在正常范围内。X线检查也没有明显异常,有时偶见关节囊肿胀的软组织影像。在仔细询问了家长之后,医生发现,这类病儿大多在最近两三周内有上呼吸道感染、中耳炎等病史,可伴有发热症状,或者病儿正患有某种慢性病。那么孩子可能得了暂时性髋关节滑膜炎,滑膜是关节内覆盖在关节囊表面的一层组织。打个比方,滑膜就像汽车玻璃窗上贴的膜,膜如果变坏了、毛糙了,车窗关启就不顺溜。关节的滑膜发炎后 ,关节活动就会受到影响。上海儿童医学中心骨科李玉婵
如果孩子没有慢性病缠身,这种暂时性髋关节滑膜炎只需作积极处理,就能够治愈,家长不必过度担忧。不过,这种疾病像感冒一样,治愈后可能再发。对于症状较轻的,只需多休息,避免患肢过度负重;严重的则需绝对卧床休息,甚至需要进行下肢牵引,以降低关节内压力,同时可服用非甾体类消炎药物,几天后症状可消退,不过建议症状消退后的一个星期内,病儿还是多休息为妙,不要一有好转就马上活蹦乱跳,这样可能致疾病反复迁延不愈。
如果经过积极处理后,病儿的症状一直没有消失,且越来越严重,那么家长需要带小孩去医院作进一步查。因为有一种疾病的早期表现和暂时性髋关节滑膜炎常相似,叫股骨头无菌性坏死。这种疾病在早期同样表为跛行,外伤史可有可无,但预后较差,如不及时处理,可留下后遗症。另外,股骨头骨骺的急、慢性滑脱,髋关感染等,也会出现同样的症状,这个时候 ,现代先进的影学和其他检验手段就可以帮上我们的忙了。
所以,如果你的孩子出现腿痛,要尽早带孩子到医去检查 ,以免错过最好的治疗机会 ,这样也可以早点让的孩子回复昔日的活蹦乱跳。