发布于 2015-01-13 来源：中华康网
2008年美国胸科学会ACCP-8版抗栓和溶栓指南指出PCI术后患者，推荐阿司匹林（75～100 mg/d）与氯吡格雷联用应用（1/A级）；联用超过1年后如果没有出血或耐药问题，建议继续联合应用（2/C级）；对于PCI术后没有使用华法林指征的患者，不推荐使用华法林（1/A级）。拟行PCI的NSTE ACS患者，推荐口服氯吡格雷联合静脉GPⅡb／Ⅲa受体拮抗剂治疗（1A级）。对接受直接PCI的急性STEMI患者，建议联合使用阿司匹林与氯吡格雷，推荐氯吡格雷的初始剂量至少为300 mg（1B级），继之75 mg/d口服，置入裸金属支架者至少服用4周，药物洗脱支架者不应短于12个月。对于急性STEMI并接受直接PCI（无论是否置入支架）的患者，推荐应用阿昔单抗（1B级），推荐剂量为0.25 mg/kg快速静脉注射，继之以0.125 μg/（kg•min）（最大剂量10μg／min）持续12小时。对于将要接受直接PCI的急性STEMI患者，建议在冠脉造影前给予GPⅡb／Ⅲa受体拮抗剂（2B级）[9] 。
2008年《急性冠脉综合征非血运重建患者抗血小板治疗的中国专家共识》指出：PCI术前：至少提前6小时（最好1天）给予氯吡格雷 300 mg负荷剂量；如给药时间<6小时，给予负荷剂量600 mg。PCI术后：置入裸金属支架（BMS）后，推荐使用氯吡格雷75 mg/d维持1个月以上，最好维持1年；置入药物洗脱支架（DES）后，氯吡格雷治疗应持续12个月以上。二级预防：除非有禁忌证，所有ACS患者应无限期使用阿司匹林75～162 mg；ACS后或PCI支架置入后应联用氯吡格雷75 mg/d和阿司匹林至1年。威海市立医院心血管科李尚艾
