急性重症胆管炎发病急骤,病情发展迅速,临床表现主要有腹痛、黄疸、发热、休克和神志改变。 四川省第四人民医院消化内科常玉英
1. 寒战高热:最为常见,体温呈弛张热,可达39度以上,少数病情严重者或老年人可以体温不升,早期就医休克为主要表现。
2. 休克: 研究发现,30%~40%的病人可以发生休克,表现为脉搏细弱、脉率加快,可达每分钟120次以上,伴有血压下降。还可因为高热出汗,禁食和呕吐等引起低血容量使得休克加重。
3. 神志改变:随着病情的发展,可以发生中毒性中枢神经损害,表现为神志改变,表情淡漠,反应迟钝、烦躁不安、神志恍惚、嗜睡、精神错乱,重者可发展为昏迷状态。
4. 其他: 还可引起肝肾功能和呼吸功能衰竭,以及弥散性血管内凝血等。