妇科疾病时时威胁着女性的健康,已经患上妇科疾病的女性也不应该灰心丧气,而是积极地寻求方法去治疗。就拿盆腔炎来说吧!本文为您介绍相关知识。
盆腔炎的诊断较为困难,有的盆腔炎病例,症状不典型或轻微,难以得到及时的诊断和治疗,例如由衣原体感染所致的盆腔炎。所以,凡是年轻的,性活跃的妇女出现下腹部疼痛都应该仔细检查有无子宫内膜炎和输卵管炎。
此外,对所有具有性传播疾病的妇女,都应该常规进行双合诊和腹部检查,因为一些患有输卵管炎或子宫内膜炎的妇女并没有下腹部疼痛的主诉。对于症状较明显的急性盆腔炎,其临床表现也往往不特异,症状与体征变化较大,需要与其它急腹症,例如阑尾炎、卵巢囊肿破裂、宫外孕等鉴别。腹腔镜可用来确诊输卵管炎并做出更完整的细菌学诊断,但这种检查手段并不能普遍获得。此外,腹腔镜不能检查子宫内膜炎,也不能检查出输卵管的轻微炎症。目前认为,在所有的临床环境中,没有单独哪项病史、体检或实验室检查项目在诊断急性盆腔炎时能达到既敏感又特异,即能诊断出所有的盆腔炎病例,又能排除所有未患盆腔炎的病例。故盆腔炎的诊断最好依靠性生活史、症状、体检和宫颈内分泌物涂片的Gram染色镜检结果进行综合判断。 当一名妇女具有以下症状时:如下腹部疼痛(通常为双侧)、性交痛、阴道分泌物增多、月经不调、排尿困难、尿痛、痛经、发烧并有时恶心或呕吐;同时体检时发现阴道后穹隆触痛、有下生殖道感染的证据和宫颈有抬举痛时应高度怀疑盆腔炎(阳性预测值约为90%)。 使用宫内节育器的妇女,如出现阴道分泌物增多、下腹部疼痛症状也应怀疑有无盆腔炎,应进行进一步的检查和治疗。 由于盆腔炎的后果严重,即使是轻微或非典型的盆腔炎都能损害患者的生殖健康,故医务人员对盆腔炎的诊断应从宽。 美国疾病控制和预防中心于1998年编制的性传播疾病治疗指南推荐了以下盆腔炎的诊断标准,旨在帮助医务人员判断在何种情况下需怀疑盆腔炎,何时需要获取更多的资料以提高诊断的准确性。推荐该诊断标准的依据在于:对下腹痛的其它常见病因(如异位妊娠、急性阑尾炎及功能性疼痛)的诊断与处理不太可能受盆腔炎的经验性抗微生物治疗的影响。 1、最低诊断标准:在性活跃年轻女性及其他患性病的危险人群中,若满足所有下述标准而未发现其它病因时应开始盆腔炎的经验性治疗。 下腹部触痛;附件触痛;子宫颈抬举痛。 2、附加诊断标准:下述附加诊断标准可提高上述最低标准的特异性: