本书是一本有选择论题的心脏病诊断和介入治疗图谱。虽然咋看上像是一本大部头图书而难以从头读到尾,但并不是一本包罗万象的综述。本书是一本有关介入治疗相关知识的例证、小栏报导、技巧和秘诀,以及对于介入性心脏病学医师和与之有关的医师的有益的建议的图谱,并且提醒读者介入性心脏病学并非仅仅停留在冠脉的介入治疗上。本图谱就像一份星期天的报纸:你可以在星期天午餐后一直读到晚餐;你不必什么都学;你不必什么都读;你也不必什么都读懂,你当然也不必什么都记住。你可以得到很多新的而有趣的知识,你将渡过一个愉快的下午。这正是本书所为你准备的。山西省心血管病医院心血管外科邓勇志
本图谱从你的脑细胞的热身运动开始,首先适当深度地介绍冠脉侧支循环生理学,以使你对难以理解但常常是拯救生命的冠脉侧支循环有一定的了解。随后关于经济节俭性冠脉成形术一章,为现代医学最常见的介入治疗方法展示一个新的视野。该章并不是从循证医学或安全角度详细论述不同的方法和技巧,而是展示如何快捷、经济而轻松地完成手术。酒精消融肥厚的室间隔是介入性心脏病学领域的一种新方法,该章描述了适用于该方法的患者标准。只有一少部分专家需要了解该技术,然而,现代心脏病专家必须知道什么是酒精消融,如何进行酒精消融,以及酒精消融的效果。
一种更常见的疾病是卵圆孔未闭,四个人中就有一个人患卵圆孔未闭。当一位患者发生似是而非的血栓、周期性血管性偏头痛难以忍受、或是当潜水职业受到威胁时,内科医师应当想到卵圆孔未闭。相关章节来自在某中心在该领域具有广泛经验的专家,并对其进行了精辟的论述。卵圆孔未闭在大多数心导管室已成为第二种最常见的介入治疗病种,并且在不远的将来在所有的心导管室将成为第二种最常见的介入治疗病种。
封闭左心耳以避免房颤患者抗凝的方法设专章论述。还不知道该方法将在一段时间内会常规应用于临床还是将进入医学博物馆。市场上可以买到三种不同的设备用于封闭左心耳,但其面临着新的、更简单的抗凝方法的挑战,因为后者决不是像封闭卵圆孔未闭一样疗效有限。
随后两章讨论电生理。首先描述消融治疗各种各样的心动过速,文中配有精美的插图。简要概述心脏除颤器的植入技术。这些方法需要长时间来验证其可靠性。
在此之后,转向球囊瓣膜成形术。请不要忘记介入性心脏病学起源于经皮瓣膜狭窄成形术。经皮瓣膜狭窄成形术的代表是二尖瓣,虽然在工业化国家此类患者数量有限。风湿病已经根除几十年了,继发性二尖瓣狭窄已经过广泛研究。然而,在第三世界国家并非如此,仍有大量的风湿性二尖瓣狭窄。
最后,简要介绍引人注目的“大腿上的心脏”。40多年前就曾经被提到的,但从未认为是可能的事情真的实现了。经皮介入治疗不仅可以辅助左室,而且可以在几个星期内完全替代左室。只有读过本章你才能相信这是真的。
本书图片丰富,所以叫图谱。作者和编者不辞劳苦地选择最好质量的图片并尽可能地高质量印制。像星期天的报纸,你可以在午餐前看一下图片,午餐后再读与图片有关的部分或全部文字。你可以把本书当成一剂调味品来品尝。你的体会可能混杂不一,但你不得不承认本书有其独到之处。