怎么能摆脱月经失调的困扰呢?月经失调是妇科常见病.月经失调表现为月经周期或出血量的异常,或是月经前、经期时的腹痛及全身症状。月经失调因可能是器质性病变或是功能失常。
病因可能是器质性病变或是功能失常。许多全身性疾病如血液病、高血压病、肝病、内分泌病、流产、宫外孕、葡萄胎、生殖道感染、肿瘤(如卵巢肿瘤、子宫肌瘤)等均可引起月经失调。
月经周期或出血量的紊乱有以下几种情况:
1、不规则子宫出血。包括:月经过多或持续时间过长。常见于子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增殖症、子宫内膜异位症等;月经过少,经量及经期均少;月经频发即月经间隔少于25天;月经周期延长即月经间隔长于35天;不规则出血,由各种原因引起,出血全无规律性。
2、功能性子宫出血。指内外生殖器无明显器质性病变,而由内分泌调节系统失调所引起的子宫异常出血。是月经失调中最常见的一种,常见于青春期及更年期。
3、绝经后阴道出血。指月经停止6个月后的出血,常由恶性肿瘤、炎症等引起。
4、闭经。指从未来过月经或月经周期已建立后又停止3个周期以上。
生孩子后为何出现月经失调?
生孩子后出现月经失调最常见的是垂体功能异常。怀孕后 ,垂体生理性增生肥大 ,比不怀孕时增大 2~ 3倍 ,产后垂体逐渐恢复。如果生孩子时出血较多 ,可引起垂体缺血缺氧 ,并部分缺血性坏死。垂体功能低下可引起卵巢分泌雌、孕激素异常 ,从而引起月经失调和闭经 ;生孩子后 ,蝶鞍和垂体恢复不佳 ,导致空泡蝶鞍或泌乳素升高等 ,也可引起月经不调 ;另外 ,某些精神因素或生孩子后卵巢功能恢复不好均可引起月经不调。
人流后为何月经失调?
小英人流后的第二个月,到了该来月经的时候却未来潮,她怕自己又怀孕了。她胆战心惊地来到医院,经检查后医生却告诉她,这是“人流”后出现的继发性闭经现象。临床上,人流后发生继发性闭经者并非少见,究其原因,常见的有以下几种:
1.人流可使妇女思想紧张、恐惧,这种不良的精神因素可造成月经不调,从而出现闭经。
2.人流后内分泌发生了变化,尤其是绒毛膜促性腺激素水平骤然下降,使卵巢对垂体前叶的促性腺激素一时不能发生正常反应,引起闭经。
3.人流时子宫内膜被过多地吸刮掉,以致内膜在短期内不能完全修复好,结果出现闭经。
4.人流后一个月内应避免性生活,有些夫妇未能做到,结果造成子宫腔感染、发炎,从而发生月经不调。
5.短时期内多次做人流,便会严重损伤子宫内膜基底层,引起月经不调和其它妇科疾病。
月经不调的特色治疗:
月经不调是一种临床表现,而不是独立疾病,所以没有包治月经不调的药物,也无专门技术,只有找到致病原因,对因治疗才能达到事半功倍效果,不确诊就滥用激素,人工周期 和中医“调理”,只能是起到暂时 “效果”,停药复发不说,有的还会使病情进一步恶化,甚至致癌。
上海华美女子医院以微创技术(内窥镜技术)为核心,运用国际上先进的数字化医疗技术手段,全面开展微创妇科,对绝大多数妇科疾病进行科学治疗。
1、月经提前:是指月经周期不足3周。
诊断:月经3天用电化学发光法查基础内分泌;月经第14~20天查黄体酮,如果低于正常水平即可确定黄体功能不足。然后用阴道四维彩超和宫腹腔镜进一步查出黄体功能不足的病因。
治疗:去除黄体功能不足的病因,如腹腔镜切除内膜异位症等。如果没有器质性原因可以用克罗米酚治疗。
2、月经推迟:是指月经周期超过35天,多见于多囊卵巢综合征;
诊断:①月经稀发(每年少于12次)甚至闭经;②阴道四维彩超发现卵巢同期多个卵泡发育(正常每月只有1个),但无优势大卵泡;③卵泡早期(内膜<5mm),电化学发光法查内分泌, FSHQLH(正常FSH应该大于LH)。此3项中有2项符合即可确诊。
治疗:腹腔镜下卵巢打孔,然后根据类型治疗。
3、无定期:是指无规律可循,多见于青春期和更年期;
诊断:依靠电化学发光法内分泌检查和垂体兴奋试验,结合阴道四维彩超就可以确诊。
治疗:补充雌激素+促排卵。更年期功血如果并发息肉就可以通过宫腔镜切除内膜,但不用切除子宫。
4、白带多带血丝:见于黏膜下子宫肌瘤,宫腔息肉,放环后,功血;
诊断:主要依靠阴道四维彩超和电化学发光法内分泌检查。
治疗:宫腔镜下肌瘤和息肉切除;更换节育环。
5、月经量少:见于宫腔粘连,年龄大(35岁后多有减少);
诊断:人流或刮宫史,结合动态数字化子宫造影和宫腔镜。
治疗:宫腔镜下粘连松解术。
6、月经颜色过深:见于宫颈屈度过大,宫颈管狭窄等使经血流出减缓;
诊断:根据动态数字化子宫造影即可确诊。
治疗:宫腔镜下曲面部分切除术。