最近部分咨询是关于慢性宫颈炎的问题,其中最多的就是能够治愈吗?要想说清楚这个问题就要说明白宫颈的解剖、生理和病理。
首先要说说宫颈的解剖和生理,宫颈是指解剖学内口以下到宫颈外口之间的组织,通俗点讲就是阴道看到的近处到宫体衔接的部分,这部分组织以弹力纤维和胶原纤维为主,肌肉很少,中间是膨大的宫颈管,内衬里腺上皮和腺体,并形成逆向的瓣膜样结构,形成的粘液栓就栓堵在宫颈管,以防止细菌上行。腺上皮属于单层的柱状上皮,与宫颈的阴道部分的宫颈鳞状上皮,在宫颈外口处衔接,并受到卵巢激素的影响,柱状上皮外移或内移,这个区间就称为鳞柱交界区,是最容易受到微生物的侵袭而导致感染的部位。济宁市第一人民医院妇科刘东光
接着就要说说宫颈的病理学改变了。
受到感染的宫颈会有5种病理组织学改变,第一种就是肥大,最常见;第二种是糜烂,比较常见;第三种是息肉,比较少见;第四种是宫颈管黏膜炎和第五种是宫颈那囊。
宫颈肥大是宫颈组织充血、水肿,腺体和间质增生的结果,往往与那囊同时存在。宫颈糜烂则是指炎症引起的单纯糜烂、颗粒型糜烂和乳突型糜烂;而由于雌激素的作用,导致的柱状上皮外移,与单纯糜烂外观上相似,但不是炎症所致,没有炎症的表现,所以不再称为糜烂,而改称为柱状上皮异位。宫颈息肉实质上就是宫颈管内膜腺上皮在慢性炎性刺激下,增生形成的,极少恶变,但易于复发。宫颈管黏膜炎则是特指宫颈管内膜及其内膜下组织的炎症,可以导致宫颈肥大。宫颈那囊是在宫颈糜烂愈复的过程中,鳞状上皮覆盖了宫颈腺管开口,或炎性组织压迫腺管,导致腺体分泌物潴留形成囊肿,因而那囊本身没有大的危害,除了囊肿过多、过大影响了夫妻生活才需要针对性的治疗。
由于宫颈的血液供应主要是子宫动脉的下行支,比较细,血液供应不是太丰富。加之宫颈的解剖结构和生理特点,受到微生物感染后,不易于被清除,且容易反复感染,慢性宫颈炎的患病机会就比较大,炎症的消退就比较困难。尤其是宫颈那囊往往是多发性的,炎症不消失,那囊就会不断地产生,除非把宫颈切除才有可能彻底治愈,但实在是没有必要因为那囊去切除宫颈,否则可以用小题大做来描述。