卵巢癌病人术后怎么预防复发?
一位卵巢癌术后复发已经予以20个周期化疗的病人,自1月份接手后,在我手上已经看了6个月,前期辩证为脾胃气虚 痰淤互结,经过中药调理,身体状况明确改善,但是肿瘤指标CA125逐步升高,今日复查已经达到499,上个月是 200多,盆腔和腹部CT未能发现肿瘤迹象,按照西医观点暂时不化疗,继续使用中药干蟾皮 龙葵、白花蛇舌草、半枝莲、土茯苓、紫杉叶、藤梨根抗肿瘤并加乌药 沉香 厚朴花 薏苡仁 山药 党参 黄芪等健脾益气药物。鹿角胶等害怕可能会促进肿瘤复发和生长,近几次未使用。为了加强疗效选用口服VP16胶囊,服用半月后复查CA125,要是继续升高建议行PET-CT检查,寻找病灶,必要时再次启动铂类药物化疗。通过以上治疗,不管下一步如何,中药治疗已经使得病人的复发时间推迟,为下一周期的化疗准备了体质,使得耐药的发生延长了时间,也许还抑制了肿瘤的转移。黄山市人民医院肿瘤科张徽声
先看下别人的套话,看看吧,其实真难啊!我已经查阅了大量文献,使出了全身的解数。
建议:(1) 彻底清除病灶 在卵巢癌手术中应尽可能切除原发肿瘤及所能看到的盆腹腔转移灶,或使其残留癌灶直径小于2.0~1.5M。(2) 坚持长期化疗 卵巢癌的化疗应该是较长时期、持续性的,特别是晚期和手术不切除者。(3) 中药辅助治疗 卵巢恶性肿瘤患者运用中医药治疗有两方面的作用,一是有抑杀癌细胞的作用,二是增强宿主的免疫力 .
--------以上内容写于6月。
自6月以来使用VP16胶囊,口服10天,停10天,已经服用2个疗程,肿瘤指标持续下降,现已恢复正常,患者舌苔以往尽管使用很多健脾祛湿的药物但是很难改变,指标下降后再予以温阳健脾类药物改善十分明显,一般情况很好,现距离末次化疗已经8月,肿瘤指标正常,腹部CT B超未发现肿瘤复发迹象。继续中药巩固治疗,因血白细胞下降,VP-16胶囊暂停。依据中医大病衰其大半而止,无需赶尽杀绝。
从以上治疗得出几点:1、中药抗肿瘤治疗的活性或者说毒性还是比不上西药,光是采用温阳 健脾 等补法在肿瘤依旧存在的情况下是难以改变患者的体质的,因为癌毒依旧在,会损伤正气。2、患者的舌苔表现的是脾虚 湿重 血瘀,但是不祛癌毒,不治疗这个本是不行的。对治以上诸症可以减缓病情的发展,可以改善体质。治本可以更好地祛除癌毒,驱邪正所谓扶正。3、为什么不采用静脉化疗多周期?答: 整体观点,在中医指导下治疗,驱邪扶正,适时而动,指标下降,体质改善,化疗暂停,以免损伤机体免疫等,为以后万不得已中医治疗无效时留点应付化疗的身体资本。4、不得过分相信中药的抗肿瘤效果,中药还是以扶正为优势。5、卵巢癌患者从术后、化疗后就应该采用中药治疗,特别是复发的,一定要。复查时发现肿瘤指标升高但是影像学还没有发现肿瘤的患者也应该采用中药治疗干预。5、中医药治疗的医生应该有大抱负,不可以摒弃西药,可以将口服化疗药物当成以毒攻毒的中药,合理运用,掌握好驱邪扶正的时机。6、温阳类中药有可能会刺激肿瘤快速生长,应该在准确的辨证下合理运用。
2015.8.13 接到上面写,后来又有几名