射血分数0.31,二尖瓣开放可,关闭点错位,有过急性心衰史,...
发布于 2015-07-29 来源:中华康网
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
年龄:57
右室流出道:29mm 主动脉内经:38mm AAD:35mm 左房内径:39mm 右房内径:35*37mm 肺动脉内径:29mm 右室内径:16mm
室间隔厚度:12mm 左室后壁厚度:13mm
左室:收缩末期内径:57mm 容积:160ml 舒张末期内径:67mm 容积:231ml
左室功能:SV71ml EF:31% FS:14%
二尖瓣口血流频谱:E峰1.58m/sA峰:未填 压力减半时间:35m/s
二尖瓣瓣环前后径:36mm二尖瓣口舒张期面积:4.82平方厘米
检查结果:左心大,余房室大小可,大血管根部内径和位置关系正常,二尖瓣瓣尖稍厚,活动僵硬,开放可,关闭点错位,三尖瓣肺动脉瓣开放可,关闭欠佳,房室间隔连续性完整,左室后壁和室间隔稍厚,左室壁运动弥漫性减弱,左室收缩功能测值减低,心包腔内未见异常回声
cdf:二尖瓣上收缩期返流束A6.80平方厘米 PK:6.80m/s PPG:184
三尖瓣上收缩期返流束A2.23平方厘米 PK2.28m/s PPG:21
肺动脉瓣舒张期返流束A1.40平方厘米
超声提示:1.二尖瓣关闭不全(中度),瓣尖稍厚,活动僵硬
2.左心大
3.右室壁运动弥漫性减弱
4.左室收缩功能减退
5.左室壁对称性稍厚
6.三尖瓣肺动脉瓣轻度返流
检查部位:胸部正位
影像表现:两侧胸廓对称,两肺纹理增多,右水平裂胸膜显示增厚,气管居中,纵膈居中,心影增大,以左房右室增大为主,左侧膈面显示不清,右肋膈角欠锐利,余未见明显异常
诊断意见
心影增大,符合二尖瓣病变。
右胸及正后壁导联:
1.窦性心动过速,
2.部分导联ST―T异常,
3.左心房负荷过重,
4.前间壁心肌梗死,
79年感染风心病,后治疗好转,中间无症状,冬季天冷时咳嗽。09年六月腿无力,没有食欲。
是否过手术时机,可否手术?担心无法手术。上海仁济医院心血管外科连锋