患者提问:疾病:混合性阴道炎怎么用药
病情描述:白带多白色糊状,无异味,有时候痒,下身潮湿,尤其走路后感觉湿的厉害,医院诊断为混合型阴道炎。开了妇可靖胶囊,硝呋尔太胶囊和苦参凝胶,外用苦参凝胶3天,过敏严重,下身痒痛难忍,停用3天,又用还是过敏,医生现在让停外用药观察。广州医科大学附属第三医院妇科区煦东
希望提供的帮助:接下来该怎么治疗?光口服药,外用药不用可以吗?还是换别的外用药?另外,病例上查体一栏写“宫体球状活动(+)”是怎么回事?医生没有说明,也没有让做其他检查?(2010年剖宫产一女)
用药情况:药物名称:妇可靖胶囊、硝呋尔太胶囊、苦参凝胶
服用说明:妇可靖胶囊 每次3粒每天3次
硝呋尔太胶囊 每次2粒每天3次
苦参凝胶过敏暂停用
广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复:
区煦东大夫给您的回复:首先要告诉您的是:在医学上是没有什么“混合性阴道炎”这一术语和病名的!您所提供的在11月2日做的白带检查报告是没有检查到致病菌,所以您是没有患阴道炎,而且检查报告写的“革兰氏阳性大杆菌为优势菌”。所谓的“革兰氏阳性大杆菌”就“‘乳杆菌”,也就是说您的阴道内的乳杆菌是优势菌,所以阴道的内环境是完全正常的,根本无需专门的用药“治疗”,否则就是过度用药。过度用药也会造成阴道粘膜或外阴皮肤粘膜的损伤,产生瘙痒的感觉。过度用药也会影响到阴道内的正常菌群无法恢复,再次发生霉菌性阴道炎或导致细菌性阴道病的发生,得不偿失!请您参看我在本网页上已经发表的有关《白带为什么越洗越多?》《为什么外阴越洗越痒?》《谈谈细菌性阴道病》的科普文章的有关内容。
您所提及的医生在您的病历(不是写作:病例)上查体一栏写“宫体球状活动(+)”是说您的子宫是正常的,但是,给您写病历的这位医生不是用规范的医学书写术语来写病历,看起来有点别扭。准确的书写是:子宫体活动(+)”
患者提问:
谢谢您耐心细致的回答!还有我的月经近两个月不太好,就是先流一点淡红色或鲜红色血,然后就没有了,过一两天才会正常来。月经一般6天,之后的两三天每天早上起床有一点淡红色血,白天全天就没有了,月经周期正常。之前有过两次月经中期出血,医生说是排卵期出血。这是怎么回事?是月经不调吗?接下来我该做哪些检查?妇检时宫颈光滑,需要做宫颈检查吗?
患者提问:
补充一下,有十年左右的痛经,肚子疼腰疼,有时候还会双腿膝盖以下疼,受凉以后更严重,经血一直有血块。
广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复:
区煦东大夫给您的回复:您所提及的“先流一点淡红色或鲜红色血,然后就没有了,过一两天才会正常来(月经)”的情况是需要您再次做阴道b超检查子宫内膜的情况,最好是在来完月经的3-5天的时候做b超检查。如果做了b超检查子宫内膜是没有异常的话,可以暂时不管它。因为有很多时候是会自行调节到正常的,也就是说“先流一点淡红色或鲜红色血”的情况过几个月就没有了。
患者提问:
好的,这几天来月经了,等过了就去做检查,到时候有问题再咨询您。谢谢区大夫,每次的问题您都能详细的给我们逐个回答,让我们了解的更清楚,也给了我们最好的建议,谢谢您!祝您工作顺利,身体健康!