1.早期无明显症状,或有接触性出血(性交、检查或大便后),绝经后阴道间断性出血、白带异常等。晚期症见不规则阴道流血,偶见大出血,白带增多。当肿瘤感染坏死时,白带呈米汤样伴恶臭;当肿瘤压迫或侵及周围组织时,可引起疼痛及压迫症状,多发生于下腹、腰骶或放射至下肢。若癌压迫侵犯膀胱,可引起血尿、尿频、排尿困难,以致膀胱阴道瘘;累及直肠可引起便血、腹泻、里急后重,甚至直肠阴道瘘。罹病日久,形神俱衰,导致恶液质。
2.阴道脱落细胞检查,对宫颈癌早期诊断的阳性率可达90%左右。
3.碘试验,不着色者为阳性,在该部位取活检。
4.阴道镜检查,可协助定位,提高活检检出率。
5.子宫颈活体组织检查,这是最可靠的检查方法。绝大多数患者经钳取活检,病理细胞学证实,可以确诊。
6.妇科检查,用双合或三合诊检查阴道、子宫、附体、宫旁及盆腔的关系和浸润情况。此外,视患者情况及诊断需要,选择进行包括X线检查(如胸透、静脉肾盂造影)、内腔镜检查(包括膀胱镜、直肠镜),以及同位素肾图或骨扫描等。
7.子宫颈癌应与子宫颈炎、子宫颈结核、子宫颈息肉及粘膜下肌瘤、子宫颈乳头状瘤等相鉴别。宫颈活检是可行的鉴别方法。