HPV感染是宫颈癌的必要条件,没有HPV,100%无宫颈癌。武汉大学人民医院妇科张蔚
HPV高危型主要有16 18 31 33 35 56 58 等15种,可能高危型26 53 66 3种,低危型12种,高危型与宫颈癌关系密切,低危型主要在湿疣等良性病中发现。
90%以上的妇女一生中曾感染过HPV,但一般在8-10月内自行消退。
HPV DNA 阴性者三年无需筛查,
HPV DNA 阴性细胞学阳性者查阴道境,
HPV DNA 阳性 ASCUS者查阴道境,
HPV DNA 阳性 细胞学阴性应6-12个月复查
ASCUS 可能是反应性病变,也可能隐藏着CIN,所以对ASCUS 着应4-6月后复查细胞学检查,若复查结果阳性应立即阴道境检查。
对于CIN1的处理:大部分CIN1不治疗也能自然消退,若阴道境结果满意,随访足矣,6-12月复查宫颈细胞学检查
持续性CIN1 是否治疗根据患者和医生意愿而定。
CIN2、3可采用LEEP刀, 冷刀锥切等。
对于nora1024的病例,因为患者有一年的性生活出血史,要警惕,关键是阴道境取材是否准确?同意先查HPV,若阳性行锥切后病检,若阴性可6月后复查细胞学检查,