宫外孕是目前最常见的妇科急腹症。早期诊断与治疗可以减少失血性休克，避免造成输卵管的过多损伤，保留生育功能，减少并发症。以下治疗方法的选择要根据患者的病情、有无生育要求等综合考虑。天津市中心妇产科医院妇科高桂芹

　　1．非手术治疗：非手术治疗包括期待治疗与药物治疗：

　　（1）期待疗法：少数输卵管妊娠可能发生自然流产或被吸收，症状较轻而无须手术或药物治疗。期待疗法适用于：①腹痛轻微，出血少。②无输卵管妊娠破裂的表现。③血β-HCG<1000U/L且继续下降。④输卵管妊娠包块<3cm或未探及。⑤无腹腔内出血。在期待过程中应注意生命体征、腹痛变化，并进行B超及血β-HCG动态监测。

　　（2）药物治疗：主要适用于早期输卵管妊娠、患者一般情况好、要求保留生育功能的年轻患者。符合下列条件者一般可采用此方法：①无药物治疗的禁忌证。②输卵管妊娠未发生破裂或流产。③输卵管妊娠包块直径≤3cm。④血β-HCG<2000IU/L。⑤无明显内出血。

　　2．手术治疗：①保守手术：适用于有生育要求的年轻患者。如对侧输卵管已切除或有明显病变，可行保留输卵管的保守手术。②妊娠输卵管切除术：适用于输卵管妊娠破裂或内出血并发休克或无生育要求的患者。③一般首选腹腔镜手术。