――2003 年美国生殖医学会鹿特丹标准 PCOS临床诊断标准是什么? 目前应用较广泛的是2003 年美国生殖医学会鹿特丹会议提出的诊断标准。根据该标准,符合以下3条中的2条即可诊断为PCOS: (1) 临床和(或)生化表现为高雄激素血症:实验室检查发现雄激素水平升高或相关产物增加;或通过临床检查确诊为高雄激素症(特别通过多毛的症状来诊断)。 (2)稀发排卵或无排卵:PCOS患者经常伴有月经不规律,临床评价月经不规律的主要指标是月经周期,正常月经周期一般为28-30天。稀发排卵,即每年少于8次的排卵,同时月经周期超过35天;无排卵,即超过6个月无月经来潮。 (3) 卵巢多囊样改变:在月经周期或黄体酮撤退后出血的第3~5天进行超声检查,显示双侧卵巢均有≥12个且直径2~9mm 的小卵泡,和(或)卵巢体积增大(每侧>10mL)。 此外,诊断时还需排除引起高雄激素血症的其它原因(如高泌乳素血症和甲状腺疾病、先天性肾上腺皮质增生、库欣综合征、雄激素分泌性肿瘤、21-羟化酶缺乏性非典型肾上腺皮质增生、外源性应用雄激素等)。