许多病毒可引起病毒性心肌炎,最常见的是肠道柯萨奇A(CVA)和B型病毒(CVB)、埃可病毒(ECHO)、脊髓灰质炎病毒和呼吸道流感病毒、副流感病毒、腺病毒、风疹病毒、流行性腮腺炎病毒及全身性感染的EB病毒等。其中CVB为最常见的病毒,约占心肌炎病毒的50%,尤其是CVB3最常见,CVB3中有对心肌有特殊亲和力的亲细胞株(CVB3m)。近年来轮状病毒所致心肌炎报道也很多。山东大学齐鲁医院小儿内科杨杰
可引起病毒性心肌炎的病毒
分类 病毒
RNA病毒 肠道病毒 柯萨奇病毒A、B,埃可病毒,脊髓灰质炎病毒
鼻病毒 鼻病毒
正粘病毒 流感病毒A、B
副粘病毒 腮腺炎病毒、麻疹病毒、副流感病毒、合胞病毒
披膜病毒 登革热病毒、黄热病毒、出血热病毒、风疹病毒
弹状病毒 狂犬病病毒
沙粒病毒 淋巴细胞脉络丛脑膜炎病毒
DNA病毒 腺病毒 腺病毒
疱疹病毒 纯疱疹病毒I、II型,水痘-带状疱疹病毒,巨细胞病毒EB病毒
未分类 肝炎病毒
近年来由于细胞毒性药物的应用,致命性巨细胞病毒(CMV)时有报道,特别是在白血病及肿瘤化疗期间常并发此致命性CMV心肌炎。丙肝病毒(HCV)不但可引起VMC,也可引起扩张性心肌病。更重要的是以上两种VMC血中特异性病毒抗体常为阴性,临床诊断困难,均经尸体解剖及心内膜活检发现病毒RNA得以确诊。