中药如何预防病毒性心肌炎后遗症 ――心律失常临床上会有这样一组人群，常常反复感冒，有时心悸怔忡，伴心前区疼痛感，浑身乏力，头晕目眩，动不动就出汗，嘴唇紫暗等不适。自己感觉是工作压力大所致，其实在不知不觉中可能已患上了病毒性心肌炎，随着时间的推移，表现出了病毒性心肌炎的后遗症状。上海岳阳医院中医内科张振贤

　　病毒性心肌炎后遗症危害性高 病毒性心肌炎患者常诉胸闷胸痛、心悸怔忡、神倦乏力、恶心呕吐、头晕目眩等不适。患者多病前1～3周有消化道或呼吸道感染史。婴儿还可表现为拒食，发纣，肢凉，凝视等。此时心率可加快，心电图检查多示心律失常，可伴有主要导联ST段降低、低平或倒置。若此时拍X线摄片，往往提示心脏呈球形扩大，各房室增大。实验室检查可得到血沉增快，肝功能各项指标数值增高，并且早期可从鼻咽、粪便、血液、心包液中分离出病毒，恢复期血清中该病毒相应抗体增高。临床上诊断的病毒性心肌炎中，90%左右以心律失常为主诉或首见症状，其中少数患者可由此而发生昏厥，并有极少数患者起病后发展迅速，出现心力衰竭或心源性休克。 心律失常是病毒性心肌炎后遗症的主要症状之一病毒性心肌炎是指人体感染嗜心性病毒后所引起的心肌非特异间质性炎症，可呈局限性或弥漫性分布。病程可以分为急性、亚急性和慢性：（一）急性期：新发病，症状及检查阳性发现明显且多变，一般病程在半年以内；（二）迁延期：临床症状反复出现，客观检查指标迁延不愈，病程多在半年以上；（三）慢性期：进行性心脏增大，反复心力衰竭或心律失常，病情时轻时重，病程在1年以上。急性病毒性心肌炎患者多数可完全恢复正常，猝死率不高，一些慢性发展的病毒性心肌炎则可以演变为心肌病。部分患者在心肌疤痕明显形成后，留有后遗症表现：一定程度的心脏扩大、心功能减退、心律失常或心电图持续异常。其中心律失常是病毒性心肌炎的主要症状，且出现形态多样，以房性与室性早搏最常见，其次为房室传导阻滞，此外，心房颤动、病态窦房结综合征均可出现。心律失常是造成猝死的原因之一，需引起更多的关注。

　　中医可有效治疗病毒性心肌炎后遗症 西医治疗病毒性心肌炎后遗症以对症处理为主，多建议休息，尤其是急性期，建议至少卧床休息至热退3-4周，有心功能不全或心脏扩大者，更强调绝对卧床休息，以减轻心脏负荷及减少心肌耗氧量。在有感染症象或于急性期中，可考虑使用抗生素。同时大剂量使用高浓度维生素C可促进心肌病变恢复。极化液、能量合剂及ATP等促进心肌能量代谢药物可稳定受损心肌细胞膜，改善心肌泵功能，改善心肌缺血。 较之西医的治疗方法，中医则别有特色。中医强调治病治人，按临床症状辨证治疗，可将其分为邪毒犯心、痰瘀互阻、心气不足、正虚邪恋等症型。同时强调“虚、毒、瘀”三个病理关系。急性期乃邪毒内侵犯心；恢复期和迁延期则为余邪未尽，心气不足，兼有痰瘀；后遗症期多为脏腑功能失调，虚实夹杂。而儿童病毒性心肌炎的后遗症则多为气阴两虚和虚火扰心证。 在不同阶段，随证症不同而选择用药。在发病阶段，临床常用化痰、逐瘀、通经、养阴、清心等治法；而在康复期，病机多为心气不足．痰瘀交阻，心脉不畅，故择益心、祛瘀、化痰、温通等治法。在治疗阶段均嘱咐患者安情志，慎起居，调饮食，助以巩固疗效。若病变发展为心力衰竭及心源性休克，临床多见烦躁不安，面色苍白，皮肤花斑，四肢冷湿及末梢紫绀，心脏扩大，并发严重心律失常，脉微细欲绝等，此时属心阳虚弱，或心阳暴脱，宗气大泄，已有危及生命之虞，临床上必需中西医结合，予以抢救。

　　 按患者体质与证型不同，施予个性化的中药和配合灸、穴等诸多措施。以中医辨证治疗为总纲，结合经络理论，辩证取穴。灸法治疗借助火的阳热属性和艾的温通力，由腧穴进入经脉，沿着相应的经络通道，内达相关脏腑，舒通经脉，增强脏腑功能。艾灸与穴位刺激的双重作用，可温经通络，达到宽胸理气，振心阳，行气血之功，且作用较普通针刺及温针灸作用更强，起效更快，可以尽早缓解患者症状。取穴主要以手厥阴心包经、手少阴心经经穴，及足太阳膀胱经的背俞穴等为主，主穴为膻中、心俞、厥阴俞和巨阙等。综上所述，药、灸、穴等联合应用，可使患者尽快恢复“心主神明、心主血脉”等功能，预防恶性心血管事件的发生。

　　 如何保护病毒性心肌炎的心脏平日应加强身体锻炼，提高机体抗病能力，避免劳累，养成良好的作息习惯，保证充足的睡眠与休息，避免感冒，并注意合理饮食，多食新鲜蔬菜、瓜果，建立合理的营养膳食结构，保持营养平衡。尤其在季节交替之季，更需注意随气温变化调整着衣，避免受寒或汗出后继发感染，引发疾病。确诊患有病毒性心肌炎后，必须积极就医，绝对卧床休息，进营养丰富之饮食，避免病情恶化引发并发症。一般应休息3个月，经治疗，临床不适症状消失后可逐步恢复日常工作与正常学习，但仍应注意避免劳累，并且在1年内避免从事重体力劳动或剧烈运动。若康复期失于调养，病情反复发作，则会更大几率的恶化为慢性心肌炎、心肌病等，甚至引发猝死、晕厥等急性心脑血管事件，危害终身。