在现代生活中,随着社会经济的不断发展进步以及人们生活水平的不断提高,我们的医疗技术手段已得到了明显的改善。但是另一方面,人们生活水平的提高,思想上也不再局限,很多人为了自身的健康,都是倍加的关注起了疾病的预防。本文就为朋友们介绍一下有关心肌炎的治疗原则。
在心肌炎急性期,如果患者存在明显症状,加上部分患者心电活动不稳定,心律失常可能进一步恶化,需要给予抗心律失常药物治疗,并且症状消失后需要维持2~3月。
一般情况下,发病半年后即使存在室早,不推荐再给予药物治疗。心肌炎半年后的室早与瘢痕有关,病情稳定,对远期预后无明显影响,通常不会造成死亡事件发生,所以不必药物治疗。
若患者早搏症状严重,影响休息、工作,可以短暂给予口服药物,控制症状,一般治疗不超过1~2个月,不主张长期服药。
如果心肌炎患者发展为扩张型心肌病,患者心功能差、心脏扩大,室早容易恶化为室速、室颤等心律失常,这类患者可能需要长期药物治疗。事实上,从严格意义上讲,这种情况已经不属于心肌炎后室早的治疗范围。
目前,治疗心肌炎后室早的常用药物有美西律、普罗帕酮(心律平)、胺碘酮、倍他乐克等药物,其他莫雷西嗪、索他洛尔、氟卡胺等也可以采用。这些药物除可能导致肝肾功能损害、药物过敏等不良反应外,更重要的是,抗心律失常药物的“致心律失常作用”。通俗地讲,就是本来治疗早搏的药物,使用后反而发生了更严重的、新的心律失常,甚至可导致患者死亡。
心肌炎的患者注意事项
第一:提高对病毒性心肌炎的认识和警惕性,在病毒感染之后,如患者出现乏力、心悸、憋气、面色苍白等症状,要充分注意到有发生病毒性心肌炎的可能,应及时给予必要的检查,除全面体检外,还应进行心电图、x线胸片、心肌酶、超声心动图、动态心电图等检查,以便及时确诊。
第二:及时正规治疗,确诊后,治疗药及时、准确、正规。病情好转后,要定期随诊、复查,长期坚持治疗。
第三:防治并发感染,除采取一般性预防措施之外,对于免疫功能低下者,可释放应用免疫调节剂、免疫增强剂或中药。有慢性感染灶者应在适当时予以清除。在冬季链球菌感染机会增多时,可肌注长效青霉素以预防。发生感染后应及时治疗。
第四:尽量注意休息,确诊后,应立即卧床休息。对于疑似心肌炎的患者,也应及早限制活动,定期随访观察。病情好转后,应逐渐增加活动量,避免剧烈运动及过劳。
希望通过本文可以给朋友们敲响警钟。在越来越快的社会节奏中,还是要保持健康合理的生活方式,多多锻炼身体,保持清淡,少油的饮食习惯,忌辛辣油腻,才是健康长寿的养生之道。另一方面,希望患者能够积极接受治疗,以积极的心态面对疾病,早日恢复身体健康。