诊断 NCSE的诊断应结合患者的既往病史、临床症状和脑电图。有时,苯二氮革类药物治疗后临床症状或脑电图的改善也会有助于NCSE的诊断。
NCSE的临床症状往往无特异性,故仅依据症状很难作出诊断。然而,如果存在诱发癫痫的原因、有严重的意识障碍和自发的眼球活动(如眼球震颤)则提示与NCSE相关。既往有癫痫病史更支持NCSE的诊断,但无癫痫病史亦不能完全除外,因为有很多患者以NCSE为癫痫的首发表现。广东省妇幼保健院儿童神经康复科罗鑫刚
NCSE的诊断还需要除外其他诊断。需要鉴别的疾病包括:急性卒中、炎症(如边缘叶或新皮质的炎症)、感染(如单纯疱疹病毒脑炎)、非运动区的原发性或转移性脑部肿瘤;精神因素所致的谵妄、意识恍惚、幻觉以及心因性的假性持续状态。对临床上出现相关症状的患者,要考虑NCSE的可能性,避免漏诊;长程脑电图的价值不能高估,但脑电图出现异常更加支持NCSE的诊断。