一、什么是脑瘫?
脑瘫又称脑性瘫痪,是自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征,主要表现为运动障碍及姿势异常。常合并智力障碍、癫痫、感知觉障碍、交流障碍、行为异常及其他异常,是儿童致残的主要疾病之一。西京医院儿科杨欣伟
二、引起脑瘫的病因有哪些?
引起脑瘫的主要原因是宫内感染、黄疸、窒息、缺氧、难产、早产、低体重儿、新生儿缺血缺氧性脑病、败血症、脑膜炎等。
三、怎样早期发现脑瘫?
1、有脑瘫的高危因素:如怀孕期感染、风疹、严重妊高症,小儿出生时有窒息,早产、双胎、低体重儿,生后有严重黄疸,新生儿期有颅内出血史等病史。此类新生儿或婴儿应该密切监测生长发育情况,定期体检,如有异常可早期干预。
2、易激惹,持续哭闹或过分安静,哭声很弱.哺乳无力,吞咽困难,易吐,嗜睡,体重增加缓慢,自主运动少等。
3、肌张力异常, 身体发硬或发软,动作不协调,姿势异常,
4、运动发育落后:如3个月到4个月大的小儿俯卧位不能竖头或抬头不稳,4个月仍不能用前臂支撑体重,七个月仍不能独坐等。
5、异常姿势或动作:常表现为易头后仰、上肢肘腕关节屈曲、双手拇指内收,双拳紧握并站立时尖足交叉等。大腿外展困难、膝部屈曲不易伸直、。
6、对周围环境反应迟钝:如6个月对叫名无反应,不认人,不会哭;2个月不能微笑、4个月不能大声笑;4-5个月不能伸手抓物;6个月以后仍然存在注视手等表现。
三、脑瘫的危害
(1)情绪障碍:疾病给患儿造成诸多不便,使活动受到限制,严重者需长期、终身康复治疗。社会上对脑瘫患者的歧视和偏见,使患儿紧张、焦虑、恐惧,担心被人讥笑,感到处处低人一等。
(2)行为异常:脑瘫患儿的行为异常表现为性格改变,如固执、多动、冲动、社交退缩、强迫行为、攻击行为甚至自我伤害。
(3)认识损害:儿童认知功能涉及学习能力、智力、记忆力及注意力等多方面。认知障碍是影响患儿生活质量的重要因素之一。患儿的认知功能,主要取决于脑损害程度,遗传和环境因素也有一定的作用;另外,患儿的情绪和行为也能影响学习潜能的发挥。
四、脑瘫有哪些类型?
脑瘫是一种复杂的脑部非进行性损伤疾病,通过它众多的临床表现可以分为以下类型:
痉挛型、手足徐动型、共济失调型、强直型、震颤型、肌张力低下型及混合型。
五、脑瘫的治疗
脑瘫的治疗以综合治疗为主,包括:物理治疗、作业治疗、矫形器的应用、言语治疗、
心理行为治疗、家庭训练计划、特殊教育、药物治疗和手术治疗
六、脑瘫的早期干预
脑瘫的诊治关键在“早”,即早期发现、早期干预、早期治疗,如果能在孩子出生后6个月内治疗,效果最好,有的孩子的智力甚至可以达到正常儿童的水平。这是因为,宝宝的脑组织在6个月以前发育最快,大脑的可塑性强,容易恢复,而且早期脑损伤后,异常姿势尚未固定,纠正起来也比较容易,及时干预可完全恢复。如果忽视了高危儿童的一些症状,错过了最佳矫治时期,会对孩子的一生造成不可挽回的影响,轻则影响孩子的正常发育,重则导致终生残疾。
1、脑瘫征象一般出现较晚,早期需要进行系统观察和评估,才能逐渐明确诊断。有的家长对孩子观察不仔细,未发现婴儿异常;有的家长已发现孩子不正常,但找不到在这方面有知识和经验的医生,被医生否定了。
2、 儿童的运动发育和认知、语言、行为和情绪发育是相辅相成和有着密切的联系。因此早期干预应是全面的良好育儿刺激以促进婴儿全面发育。
3、 婴儿期是大脑生长发育最快的时期,可塑性最强,干预治疗愈早效果愈好,使脑损伤得到康复或至少减轻伤残。
早期诊治脑瘫,尽早进行医学干预,可显著改善脑瘫患儿的预后。