脑瘫患儿不仅需要康复治疗师的治疗,更重要的是家长的努力。在一个家庭中,父母及其他家庭成员形成了小儿所处的环境,这种环境直接影响小儿的生长发育。正确的抱法一方面可以巩固康复治疗的效果,另一方面在治疗时间外的一天大部分时间内使患儿的运动异常得到抑制和矫正。广东省妇幼保健院儿童神经康复科罗鑫刚

   正确的抱法可增进母子之间的感情交流,增进患儿对母亲的认知能力。学会这种抱势,可以提高患儿头和躯干的控制能力,使背部肌肉得到充分伸展。可以给患儿安全感、稳定性,使患儿有活动的余地,眼睛可以看清周围的人和物,使患儿处于主动的地位。抱患儿时要注意抑制其异常姿势,使患儿的头和躯干尽量处于或接近正常位置。注意不要剥夺患儿自身调节姿势及活动的机会,便于与他人交流及观察周围。每次抱的时间不宜过长,以便患儿有更多时间进行运动康复训练和自主活动。

易出现角弓反张的痉挛性脑瘫患儿的抱法　

    对此类型患儿抱前必须准备好姿势,即使患儿的髋关节部分屈曲,头与肩呈前屈姿势,另外要使身体左右对称。正确抱法:首先使患儿呈侧卧位,这种肢体上头与肩易于屈曲,头与肩的屈曲可使髋、膝易于屈曲。抱的时候抱着一侧上肢绕过患儿头颈后并托起,并使同侧手握住患儿一侧肩与上臂向后方用力,使其头肩前屈。另一上肢从患儿两下肢之间插入手掌压住患儿胸腹部,加强头肩的前屈,前臂拖住患儿一侧骨盆,使双髋关节屈曲后托起。

呈屈曲模式的痉挛型患儿的抱法　

   这类患儿呈全身屈曲的模式,随着屈曲模式的持续存在,髋关节逐渐难以伸展。正确抱法:患儿背后抱着,使其四肢呈伸展状态,背柱也同样完全伸展,抱着一侧上肢从患儿下侧的腋下伸出,在对角线方向握住患儿上侧上肢的上臂,另一手从患儿两腿间伸向前方,扶持其骨盆部位。也可将患儿的骨盆部位向下方扭转,增加其体轴的回旋。

手足徐动型患儿的抱法　

   此类患儿的特点之一具有不随意运动,所以难以控制自己的主动运动。手足徐动型与患儿的简易抱法,即使患儿呈“抱球姿势”,使其髋、膝关节屈曲,两手前伸抱住自己的双膝,头前屈,背部倚在抱者胸前。抱者两手抓住抱紧患儿的双膝,抱幼儿的手足徐动型患儿的方法:首先使患儿髋关节屈曲,给患儿以稳定性,然后使患儿头肩前屈,抱者的一手托住患儿头肩,并握住患儿外侧的手,使上肢向前方伸出,另一只手握住患儿内侧的大腿部,这种抱法是髋关节屈曲状态下促通头与背柱的伸展。

肌张力低下患儿的抱法　

   此类患儿见于肌张力低下型脑瘫儿,有时也见于手足徐动型患儿的婴儿期。正确抱法:使患儿两下肢屈曲、并拢,抱者用一手臂托住其臀部,使患儿的头与躯干得以伸展,双上肢伸展垂向前下方。

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