并非全部肾病综合征患者均适用激素治疗。例如糖尿病肾病造成的继发性肾病综合征，如用激素治疗不但无效，还会使糖尿病加重。激素对原发性肾病综合征单纯型(无血尿、无持续性低补体血症、无持续性高血压及肾功能不全）患者常有良好效果。对肾炎型患者激素的疗效不肯定，应根据肾活检的病理改变决定是否应用激素。应根据临床诊断估计激素有效者，可开始激素治疗，否则应尽可能的明确病理类型以决定治疗方针。广州市妇女儿童医疗中心肾内科杨华彬