摘要：根治风湿性瓣膜病在于外科手术，也就是人工瓣膜置换术，虽然施行人工瓣膜置换术可以彻底治疗心脏瓣膜病，但在整个病变过程中，控制症状、改善心功能是风湿性心脏病内科治疗的关键。上海远大心胸医院心血管内科张雅君

　　根治风湿性瓣膜病在于外科手术，也就是人工瓣膜置换术，虽然施行人工瓣膜置换术可以彻底治疗心脏瓣膜病，但在整个病变过程中，控制症状、改善心功能是风湿性心脏病内科治疗的关键。心功能不全及房颤的治疗是风湿性心脏病缓解期治疗的两个主要问题。

　　1、心功能不全：对于慢性二尖瓣狭窄、窦性心律的病人，若有轻度心功能不全，一般主张应用低钠饮食和利尿剂。洋地黄的应用应慎重，症状轻者，可不用，症状较严重者，可以应用，但剂量应小，防止中毒。

　　在活动性心肌炎时，洋地黄应用更应小心，其心力衰竭往往由于急性心肌炎引起，应用激素治疗效果较好。近来有人主张，对于二尖瓣及主动脉瓣关闭不全，又有心功能不全的患者，加用血管扩张剂治疗有一定的效果。

　　2、房颤：阵发性房颤首先应用洋地黄制剂治疗。对于新出现的房颤，未经复律治疗者，电复律为首选。如电复律后迅速回复为房颤者，则无必要多次反复电复律。慢性房颤病人除适当应用洋地黄制剂外，合并应用β受体阻滞剂。