摘要：风湿性心脏病系由a簇乙组溶血性链球菌所致反复发作的非化脓性炎症，可发生于全身各部分的胶原组织，尤以心脏和关节最为特征。急性发作后，若波及心脏会导 致心瓣膜显著损害，而成为风湿性心瓣膜病。主要发生在20－40岁的青壮年，女性略多，在我国北方较南方发病率略高，多发于冬春季节。上海远大心胸医院心血管外科肖亦敏

　　风湿性心脏瓣膜病中，以二尖瓣受累之机率最高，主动脉瓣次之。目前手术是治疗风湿性心脏病的最有效的方法之一。针对风湿性心脏病目前的治疗方法有以下几点：

　　1、无症状期的风湿性心脏病的治疗：

　　针对没有明显症状的风湿性心脏病治疗原则主要是保持和增强心的代偿功能，一方面应避免心过度负荷，如重体力劳动、剧烈运动等，另一方面亦须注意动静结合，适应作一些力所能及的活动和锻炼，增强体质，提高心的储备能力。

　　适当的体力活动与休息，限制钠盐的摄入量及呼吸道感染的预防和治疗。注意预防风湿热与感染性心内膜炎。合并心衰时，使用洋地黄制剂，利尿剂和血管扩张剂。

　　2、风湿性心脏病出现并发症的治疗：

　　① 心功能不全的治疗；

　　② 急性肺水肿的抢救；急性肺水肿处理与急性左心衰所引起的肺水肿相似，不同之处是不宜用扩张小动脉为主的扩张血管药及强心药，当出现快速房颤时，才需选用西地兰降低心室律。当急性发作伴快速室律时，首选西地兰降低心室律。

　　③ 控制和消除心房颤动。

　　3、风湿性心脏病的手术治疗：

　　针对慢性风湿性心瓣膜病而无症状者，一般不需要手术；有症状且属手术适应症者，可选择作二尖瓣分离术或人工瓣膜替换术，人工瓣膜置换术为治疗成人主动脉瓣膜狭窄的主要方法。