小儿鼻炎多发于春季冬季干燥天气 因为孩子的免疫机制还不完善 抵抗力较差 非常容易患上鼻炎 不少父母容易将孩子的鼻炎当成感冒 让孩子吃了不少感冒药和消炎药 但效果不明显 如果孩子有咳嗽 连续打喷嚏 鼻塞 流涕等症状时 父母应该带孩子到耳鼻喉科就诊
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小儿鼻炎的季节性比较明显 大多数发生在冬秋季节 因为冬季气候寒冷 空气干燥 小孩处在生长发育期 免疫机制还不完善 抵抗力相对较低 极易患上鼻炎 若感冒也可诱发小儿鼻炎 主要症状为连续打喷嚏 鼻痒 鼻塞 流清水样鼻涕 可伴有头痛 如不及时控制 可诱发鼻窦炎 腺样体炎 中耳炎 咽炎 支气管炎 支气管哮喘 顽固性头痛等并发症 严重者可导致记忆力减退 智力发育障碍 影响小儿的学习和生长发育 长期鼻塞和张口呼吸还会影响面部和胸部的发育
从就医习惯上 儿童感冒后一般首诊小儿科 相对耳鼻喉科而言 这样容易忽视对鼻部疾病的检查 延误鼻炎的治疗而发展为慢性鼻炎或鼻窦炎
专家向广大家长介绍几种常见的小儿鼻炎
儿童鼻窦炎
鼻窦是对上颌窦 筛窦 额窦 蝶窦的统称 小儿出生后就可能罹患上颌窦炎和筛窦炎 到 岁后额窦 蝶窦才发育 始有临床意义
急性鼻窦炎除鼻塞 多脓涕外 可有发热咳嗽 精神萎靡 烦躁不安 也可伴发中耳炎 鼻出血和关节痛 较大儿可诉头痛 形成慢性鼻窦炎后 出现闭塞性鼻音和张口呼吸 粘液性鼻涕“取之不尽” 长期鼻阻塞和张口呼吸会影响面部和胸部的发育
儿童鼻窦炎的症状和体征与普通的感冒症状相似 诊断有一定困难 具有以下特征应想到鼻窦炎的可能 及时到耳鼻喉科应诊：一是症状持续 天以上 二是每年都多次患上呼吸道炎症 发热伴有脓性鼻涕
儿童上颌窦炎
儿童上颌窦炎本属鼻窦炎范畴 因人出生后即可有该病出现 又有其发病特点 所以有必要单独进行介绍
儿童上颌窦炎普遍的病症表现为长期轻微的咳嗽 发出“吭 吭”声 伴有痰咳出 这其实并不是气管分泌的痰 而是小儿鼻窦炎产生的鼻涕向下流到咽喉和气管 支气管 然后引起反射性的咳嗽 把鼻涕咳出 这种倒流鼻涕长期刺激上呼吸道 可继发慢性炎症 造成支气管炎或痉挛 促发咳喘；反过来又影响鼻粘膜的血管改变 引起鼻塞声重 咽喉肿痛等症 加重了鼻窦的炎症 医学上称为鼻肺反射综合征
嗜酸细胞增多症性鼻炎
该病是一种以鼻分泌物嗜酸细胞增多为特征 补体结合系统紊乱高反应性鼻病 这是一种先天性疾病 多从儿童一岁多开始发病 多数儿童发育到青春期后症状才可彻底消失
嗜酸细胞增多症性鼻炎发病特点是流大量的蛋清样鼻涕 随着人体内分泌的嗜酸细胞由多—少—多的变化 流鼻涕也呈波浪式周期性加重 人体是通过鼻腔来排出过多的嗜酸细胞 从而导致鼻粘膜水肿 腺体分泌亢进 患者经常出现鼻塞 流粘液性鼻涕 头痛 头晕 耳鸣等症状 随着年龄的增长 会出现打喷嚏的现象 而且上课时集中力不够 记忆力下降 对学业产生较大影响
专家告诫广大家长 应慎重对待小儿鼻炎容易产生的并发症 小儿鼻炎最常见的并发症是腺样体炎 中耳炎 鼻窦炎 咽炎和支气管炎 由于鼻腔炎性刺激容易引起儿童急性腺样体炎 长期炎性刺激又会导致腺样体肥大；鼻腔借鼻窦开口和咽鼓管分别与鼻窦及中耳道相通 为此 由于炎症蔓延和擤鼻不当会导致化脓性鼻窦炎和中耳炎症；再者鼻腔炎性鼻涕倒流至咽部 会引起咽炎和支气管炎
治疗小儿鼻炎时家长应注意 由于儿童自述能力差 对小儿鼻炎需要家长多加观察 用掌握的鼻病知识尽早发现小儿鼻炎的征兆 尽早到正规医院的耳鼻喉科就诊 对小儿鼻炎检查时 由于小儿生理发育的特点 鼻窦的X线拍片对 岁以下儿童诊断价值不大 岁以下儿童不宜施行穿刺冲洗 以防不测 对小儿鼻炎发生时 切忌随手拿成人鼻炎药物治疗 婴儿禁用血管收缩剂 如滴鼻净 麻黄素等
治疗小儿鼻炎 家长要多加观察 发现小儿鼻炎的征兆 应尽快到正规医院的耳鼻喉科就诊 家长要学会为小儿擤鼻涕的正确方法 一般人习惯用手绢或纸巾捏着孩子的双鼻孔擤鼻涕 这样会造成鼻涕倒流进鼻窦或中耳 使细菌感染鼻窦 中耳 患上鼻窦炎 中耳炎 正确的方法是：分别堵住一侧鼻孔 一个一个的把鼻涕擤干净 多饮白开水和果汁 使鼻分泌物软化 减少呼吸道分泌物的堵塞 若分泌量过多 可以用热水 蒸汽物化薰鼻 总而言之 改善和控制环境因素 做好预防工作是首选 应尽早到正规医院的耳鼻喉科就诊